机动车交通事故责任纠纷 （2015）梅中法民一终字第324号

各方当事人对本案的交通事故事实、交警部门的责任认定均未提出异议，本院二审不再审查，予以认定。依据上诉人的上诉请求和理由，本案二审主要争议焦点是被上诉人吴燕华因交通事故受伤的相关损失认定问题。关于吴燕华的医疗费，有丰顺县人民医院和梅州市人民医院的诊断证明、出院证明、费用清单、医疗费发票等证实，属医院及医生核准后的用药，即使存在非医保用药情形，亦应认定属于确需使用基本医疗保险费用标准外的诊疗项目，且赔偿权利人主张列入保险赔付范围，应予支持。上诉人提出吴燕华存在超出医保部分的医疗费用，在梅州市人民医院的费用为擅自转院增加费用，其不负责赔偿的主张，缺乏依据，不予支持。关于后续治疗费、出院后护理费。依据吴燕华的出院医嘱：“1、卧床6个月，右下肢避免负重6个月，逐步功能锻炼；2、住院期间陪护2人次／日；……5、定期复查（3、6、9月），待骨折愈合后返院拆除内固定，费用约2万元。原审认定吴燕华的后续治疗费2万元，按护理人数1人、期限6个月计算出院后护理费，符合法律规定。关于误工费，原审依据吴燕华住院24天、卧床康复6个月，参照本地的平均工资水平，计算误工费为16320元（80元／天×204天），并无

各方当事人对本案的交通事故事实、交警部门的责任认定均未提出异议，本院二审不再审查，予以认定。依据上诉人的上诉请求和理由，本案二审主要争议焦点是被上诉人吴燕华因交通事故受伤的相关损失认定问题。关于吴燕华的医疗费，有丰顺县人民医院和梅州市人民医院的诊断证明、出院证明、费用清单、医疗费发票等证实，属医院及医生核准后的用药，即使存在非医保用药情形，亦应认定属于确需使用基本医疗保险费用标准外的诊疗项目，且赔偿权利人主张列入保险赔付范围，应予支持。上诉人提出吴燕华存在超出医保部分的医疗费用，在梅州市人民医院的费用为擅自转院增加费用，其不负责赔偿的主张，缺乏依据，不予支持。关于后续治疗费、出院后护理费。依据

广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）梅中法民一终字第324号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市东山区临江北路29号。负责人陈钦城，该公司总经理。委托代理人郑郁郸、谢奕蔓，广东圣桥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）吴燕华，女，1989年7月15日出生，汉族，住广东省丰顺县丰良镇丰田村敦和居。被上诉人（原审被告）何福光，男，1966年7月25日……