医疗损害责任纠纷 （2014）青民五终字第2079号

首先，查清赵淑庆死亡系鉴定机构判断两被告的诊疗行为与赵淑庆死亡的是否存在因果关系的关键。而原告家属赵淑庆在到两被告医院进行治疗无效死亡后，原告明知其对两被告医院的诊疗行为存在异议，在此情况下不申请对赵淑庆的尸体进行检查，以查明患者赵淑庆死亡的根本原因，最终导致赵淑庆死亡的根本原因无法准确认定，鉴定部门只能根据现有的鉴定得出脑干功能衰竭、循环功能衰竭系死亡的直接原因。原告对此首先应承担相应的责任。其次，查明用药情况亦是判断医院是否与赵淑庆死亡后果之间存在因果关系所须。而本案中，通过对被告莱西市人民医院的病历查阅，其病历医嘱中记载的用药与手术协议中记载的用药明细不一致，自相矛盾。鉴定机构在对送检的赵淑庆的材料查证后认为，赵淑庆医嘱单及用药明细中未见肝素钠生理盐水的使用记录，而其的手术协议中明确记载××用25u／ml肝素盐水润滑导丝”。导致鉴定机构判断当事用药情况产生了困难。庭审中两被告均称，肝素盐水系手术一般常规用药，可能上午多个手术患者都用，而往往一个患者的手术用后剩余的给其他手术患者使用，所以只在第一个患者的医嘱里有。法院认为，根据我国《病历书写基本规范》的第三条规定××病历书写应当客

首先，查清赵淑庆死亡系鉴定机构判断两被告的诊疗行为与赵淑庆死亡的是否存在因果关系的关键。而原告家属赵淑庆在到两被告医院进行治疗无效死亡后，原告明知其对两被告医院的诊疗行为存在异议，在此情况下不申请对赵淑庆的尸体进行检查，以查明患者赵淑庆死亡的根本原因，最终导致赵淑庆死亡的根本原因无法准确认定，鉴定部门只能根据现有的鉴定得出脑干功能衰竭、循环功能衰竭系死亡的直接原因。原告对此首先应承担相应的责任。其次，查明用药情况亦是判断医院是否与赵淑庆死亡后果之间存在因果关系所须。而本案中，通过对被告莱西市人民医院的病历查阅，其病历医嘱中记载的用药与手术协议中记载的用药明细不一致，自相矛盾。鉴定机构在对送检的

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青民五终字第2079号上诉人（原审被告）莱西市人民医院。法定代表人左玉品，职务院长。委托代理人葛强，该医院法律顾问。被上诉人（原审原告）王正财。被上诉人（原审原告）王美丽。被上诉人（原审原告）王荣丽。被上诉人（原审原告）王立荣。四被上诉人共同委托代理人范志强，山东万桥律师事务所律师。四被上诉人共同委托代理人孙心琳，山东万桥律师事务所律师。原审被……