机动车交通事故责任纠纷 （2016）湘01民终1362号

保险公司对其提出的商业非医保用药的费用应当扣减的抗辩理由负有举证义务，一是须证明保险合同中关于非医保用药不予赔偿的免责条款已尽到合理的告知义务；二是应举证证明医疗费用中哪些属于非医保用药。现保险公司并未提交相关证据，故此，对该答辩意见不予认可，经核算医药费票据，邓湘建的医疗费为10343.7元。5、残疾赔偿金。邓湘建要求按农村居民标准，参照鉴定意见伤残等级十级伤残予以计算。保险公司认为湘雅二医院鉴定中心在对被鉴定人邓湘建伤残评定时，只对患测右膝关节活动度进行测量，未对健测左膝关节活动度进行测量，因此申请重新鉴定。为此，原审法院就保险公司上述异议函致湘雅二医院鉴定中心，该中心就此作出《对邓湘建鉴定异议的答复》，并对上述异议作出合理的解释和说明。因保险公司虽提出重新鉴定申请，但其申请理由没有明确依据且未提供证据反驳原鉴定意见，故此，原审法院不予准许重新鉴定。故此，原审法院对邓湘建提交的鉴定意见予以认定，其伤残等级为十级伤残，其残疾赔偿金计算为10060元（2014农村居民人均可支配收入10060元×20年×10%）6、护理费。邓湘建主张参照2014年湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他

保险公司对其提出的商业非医保用药的费用应当扣减的抗辩理由负有举证义务，一是须证明保险合同中关于非医保用药不予赔偿的免责条款已尽到合理的告知义务；二是应举证证明医疗费用中哪些属于非医保用药。现保险公司并未提交相关证据，故此，对该答辩意见不予认可，经核算医药费票据，邓湘建的医疗费为10343.7元。5、残疾赔偿金。邓湘建要求按农村居民标准，参照鉴定意见伤残等级十级伤残予以计算。保险公司认为湘雅二医院鉴定中心在对被鉴定人邓湘建伤残评定时，只对患测右膝关节活动度进行测量，未对健测左膝关节活动度进行测量，因此申请重新鉴定。为此，原审法院就保险公司上述异议函致湘雅二医院鉴定中心，该中心就此作出《对邓湘建鉴

湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘01民终1362号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层。负责人何晓东。委托代理人刘金辉，湖南澧滨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）邓湘建。委托代理人刘军。原审被告易国中。原审被告施红英。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称保险公……