人身保险合同纠纷 （2017）粤20民终2130号

榄菊日化公司为其旗下企业的员工向中国人寿中山分公司投保，并与中国人寿中山分公司签订企业员工保险协议，双方之间成立合法有效的保险合同关系。在保险期间内，被保险人雷亮因病死亡，作为其继承人，雷正林、余贵英、陈庆梅、雷某1、雷某2有权根据保险合同的约定向中国人寿中山分公司提出赔付保险金的请求。本案的争议焦点主要在于雷亮所患疾病是否属于国寿团体重大疾病保险的责任范围。根据雷亮的疾病诊断内容来看，其所患病情有可能是国寿团体重大疾病保险（2004版）条款（2007修订版）约定的重大疾病类型中的“××”或“慢性肝功能衰竭失代偿期”，而雷正林、余贵英、陈庆梅、雷某1、雷某2及中国人寿中山分公司对此产生争议。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”雷正林、余贵英、陈庆梅、雷某1、雷某2请求中国人寿中山分公司理赔重大疾病保险金，则应当对雷亮的死亡原因属于保险合同约定的重大疾病类型

榄菊日化公司为其旗下企业的员工向中国人寿中山分公司投保，并与中国人寿中山分公司签订企业员工保险协议，双方之间成立合法有效的保险合同关系。在保险期间内，被保险人雷亮因病死亡，作为其继承人，雷正林、余贵英、陈庆梅、雷某1、雷某2有权根据保险合同的约定向中国人寿中山分公司提出赔付保险金的请求。本案的争议焦点主要在于雷亮所患疾病是否属于国寿团体重大疾病保险的责任范围。根据雷亮的疾病诊断内容来看，其所患病情有可能是国寿团体重大疾病保险（2004版）条款（2007修订版）约定的重大疾病类型中的“××”或“慢性肝功能衰竭失代偿期”，而雷正林、余贵英、陈庆梅、雷某1、雷某2及中国人寿中山分公司对此产生争议。《

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤20民终2130号上诉人（原审原告）：雷正林，男，1960年5月2日出生，汉族，住湖北省洪湖市。委托诉讼代理人：曾凡星，广东宏安信律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈敬贤，广东宏安信律师事务所律师。上诉人（原审原告）：余贵英，女，1961年11月10日出生，汉族，住湖北省洪湖市。委托诉讼代理人：曾凡星，广东宏安信律师事务所律师。委托诉讼代理人：……