意外伤害保险合同纠纷 （2015）肇中法民二终字第3号

广宁县君州房地产有限公司与人寿保险公司签订的保险合同是双方真实意思表示，该合同合法有效，双方均应按照合同约定履行义务。根据《中华人民共和国保险法》的规定，投保人有按照保险合同支付保险费的义务，保险人有承担赔偿或者给付保险金的义务。从本案查明的事实看，被保险人伍尚勇死亡后，投保人广宁县君州房地产有限公司员工于当天通过95519向保险公司报案，按约履行了自己的义务。人寿保险公司认为伍尚勇经医院鉴定是“猝死”，在医学上，猝死是指外表似乎健康的人因内在病变而发生极速、出人意料的死亡，《现代汉语词典》的定义是：猝死医学上是指不是由于暴力而是由于体内潜在的进行性疾病引起的突然死亡，而被保险人伍尚勇投保的是意外伤害保险，按保险条款约定，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，所以伍尚勇的死亡并非受到意外伤害，不属于保险责任赔付范围，保险公司不承担给付身故保险金的责任。对人寿保险公司的主张，其应提供证据证明。所以本案争议的焦点是伍尚勇的“猝死”是否因疾病导致。根据广宁县人民医院出具的《居民死亡医学证明书》，虽然能够证明伍尚勇是“猝死”，但不能推论伍尚勇是因疾病

广宁县君州房地产有限公司与人寿保险公司签订的保险合同是双方真实意思表示，该合同合法有效，双方均应按照合同约定履行义务。根据《中华人民共和国保险法》的规定，投保人有按照保险合同支付保险费的义务，保险人有承担赔偿或者给付保险金的义务。从本案查明的事实看，被保险人伍尚勇死亡后，投保人广宁县君州房地产有限公司员工于当天通过95519向保险公司报案，按约履行了自己的义务。人寿保险公司认为伍尚勇经医院鉴定是“猝死”，在医学上，猝死是指外表似乎健康的人因内在病变而发生极速、出人意料的死亡，《现代汉语词典》的定义是：猝死医学上是指不是由于暴力而是由于体内潜在的进行性疾病引起的突然死亡，而被保险人伍尚勇投保的是

广东省肇庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）肇中法民二终字第3号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司肇庆分公司，住所地：广东省肇庆市端州区。负责人：王平，该公司总经理。委托代理人：丁涛，广东勤思进律师事务所律师。委托代理人：何静，广东勤思进律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：李捌，女，汉族，1937年9月15日出生，住广东省广宁县。被上诉人（原审原告）：成金英，女，汉族，1……