机动车交通事故责任纠纷 （2013）岳中民三终字第273号

本案二审争议的焦点是：1、保险赔偿中，李爱桂、高用金的医保外费用应否核减；2、原判对李爱桂、高用金的后期医疗费，李爱桂的误工费认定是否正确，以及高用金的营养费应否支持。关于焦点1，医保外费用核减的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案中，平安财险深圳分公司虽然在一审中提交应当核减医保外用药的合同依据，但该公司在李爱桂、高用金提交了相关医疗费用清单的情况下，在一审诉讼过程中没有提交医保核减的事实依据。平安财险深圳分公司的委托代理人二审提交的医核清单仅为一张打印件，没有加盖单位印章，亦没有对应的具体用药情况和核减依据，且超过举证期限，不能作为认定李爱桂、高用金医保外用药情况的事实依据。故平安财险深圳分公司应当承担举证不能的不利后果，对其要求核减医保外费用的主张，不予支持。关于焦点2，原判对李爱桂、高用金的后期医疗费，李爱桂的误工费认定是否正确，以及高用金的营养费应否支持的问题。⑴后期医疗费。

本案二审争议的焦点是：1、保险赔偿中，李爱桂、高用金的医保外费用应否核减；2、原判对李爱桂、高用金的后期医疗费，李爱桂的误工费认定是否正确，以及高用金的营养费应否支持。关于焦点1，医保外费用核减的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定“当事人自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案中，平安财险深圳分公司虽然在一审中提交应当核减医保外用药的合同依据，但该公司在李爱桂、高用金提交了相关医疗费用清单的情况下，在一审诉讼过程中没有提交医保核减的事实依

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）岳中民三终字第273号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，组织机构代码为89218633-X。负责人尤程明，该公司总经理。委托代理人戴军，湖南祈安律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李爱桂，女，1968年10月12日出生，汉族。被上诉人（原审原告，反诉被告）高用金，男，1964年3月13日出生，汉族。上述二被上诉人的共同委……