其他行政行为 （2012）阳行终字第18号

被告平定县医疗保险中心作为社会保险经办机构，核定、支付工伤保险待遇系其法定职责。本案中，其依据《工伤保险条例》的规定，认为工伤事件发生在前，参保在后，据此不予核定、支付工伤保险待遇的理由，与《中华人民共和国社会保险法》第四十一条关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险费。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”的规定不符，故其辩解理由不能成立。其未依法履行核定、支付因王瑞军死亡的工伤保险待遇的法定职责的行为与法相悖。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定判决：责令被告平定县医疗保险中心在本判决生效后三十日内对四原告依法核定、先行支付因王瑞军死亡的工伤保险待遇。一审判决后，被告平定县医疗保险中心及第三人平定县家乐下岗职工家政有限公司均不服，向本院提起上诉。上诉人平定县医疗保险中心上诉称：1、原审认定事实错误。王瑞军家属没有向医保机构递交先行支付申请、家政公司参保时隐瞒了王瑞军死亡的事实、用人单位向王瑞军家属支付了3.04万元，但一审事实部分没有认定。2、原审法院适用法律不当。王瑞军死亡时，其公司未为其办理工伤保险，按照法

被告平定县医疗保险中心作为社会保险经办机构，核定、支付工伤保险待遇系其法定职责。本案中，其依据《工伤保险条例》的规定，认为工伤事件发生在前，参保在后，据此不予核定、支付工伤保险待遇的理由，与《中华人民共和国社会保险法》第四十一条关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险费。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”的规定不符，故其辩解理由不能成立。其未依法履行核定、支付因王瑞军死亡的工伤保险待遇的法定职责的行为与法相悖。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定判决：责令被告平定县医疗保险中心在本判决生效后三十日内对四原告依法核定、先

山西省阳泉市中级人民法院行 政 判 决 书（2012）阳行终字第18号上诉人（原审被告）平定县医疗保险中心。（以下简称医保中心）法定代表人崔晓君，任该中心主任。委托代理人朱柬璋，山西圣平律师事务所律师。上诉人（原审第三人）平定县家乐下岗职工家政有限公司。（以下简称家政公司）法定代表人郝利涛，任该公司董事长。被上诉人（原审原告）王拴元，男，1958年4月6日生，汉族，系王瑞军（己亡）之父。被上诉人（……