医疗损害责任纠纷 （2013）常民四终字第136号

本案的争议焦点为：一、市二医院在对吴博的诊疗过程中是否存在过错，其过错与患者的死亡后果有无因果关系；二、吴跃珍在获得了工伤赔偿后，能否再主张侵权责任赔偿。关于焦点一，医疗损害赔偿责任，是指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和技术等规定的注意义务，在医疗中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成医疗机构应当对患者承担的民事赔偿责任。其构成要件为过错医疗行为、损害后果，过错行为和损害后果之间存在因果关系。在医疗损害责任中，医疗机构只有在具有违法性的行为与患者人身损害后果具有因果关系的情况下，才就其医疗违法行为负损害赔偿责任。就本案而言，二医院认为在吴博的病历资料中存在的护理记录单上护士长代执行护士签名的问题属于在抢救患者的紧急情况下的正常现象，临时医嘱中未执行的项目属于不需要执行项目，故医方没有违反相关法律法规，在对患者的诊疗过程中不存在过错。根据中华人民共和国卫生部发布的《病历书写基本规范》第八条第一款“病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。”第二十二条（八）项“抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作出的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的

本案的争议焦点为：一、市二医院在对吴博的诊疗过程中是否存在过错，其过错与患者的死亡后果有无因果关系；二、吴跃珍在获得了工伤赔偿后，能否再主张侵权责任赔偿。关于焦点一，医疗损害赔偿责任，是指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和技术等规定的注意义务，在医疗中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成医疗机构应当对患者承担的民事赔偿责任。其构成要件为过错医疗行为、损害后果，过错行为和损害后果之间存在因果关系。在医疗损害责任中，医疗机构只有在具有违法性的行为与患者人身损害后果具有因果关系的情况下，才就其医疗违法行为负损害赔偿责任。就本案而言，二医院认为在吴博的病历资料中存在的

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）常民四终字第136号上诉人（原审被告）常德市第二人民医院，住所地常德市德山。法定代表人张勇，该医院院长。委托代理人朱春凤，女，1976年11月15日出生，汉族，该院医疗安全办主任。委托代理人程兰英，女，1974年8月20日出生，汉族，住常德市武陵区。被上诉人（原审原告）吴跃珍，女，1952年6月24日出生，汉族，住常德市武陵区。委托代理人陈科，……