不当得利纠纷 （2015）烟民四终字第1154号

本案争执的焦点是被告杨玉燕以原告姐姐的名义拿着原告应报销的医疗费单据报销的医疗费28335.72元入到被告海阳市华洋工艺品有限公司财务帐上，应否返还给原告。原告主张报销的医疗费被告没有理由取得应当返还；被告主张原告生育费纠纷已经仲裁部门调解终结，而且也得到赔付，原告不应得到该款。原审法院认为，生育险是我国《社会保险法》中明确规定“五险一金”中一个险种，而且与工伤保险一样均应是单位为职工缴纳的，是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其享受的主体是符合生育条件怀孕、分娩的女职工，而不是女职工所在单位。原告与被告海阳市华洋工艺品有限公司形成劳动关系后应当依法为职工缴纳社会保险费，由于未缴纳或者怠于缴纳，致使原告不能享受生育保险待遇，而通过仲裁才获得赔付；就生育保险待遇来说，按规定生育的女职工应享有生育津贴、生育医疗费、生育医疗费标准50%的生育补助金、一次性分娩营养补助费、男配偶看护工资、选择一二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费。除了超出规定的医疗服务费、药费(含自费药费和营养品的药费)由职工个人承担外，余者均应从生育保险基金中列支；若生育津贴高于产假工资标

本案争执的焦点是被告杨玉燕以原告姐姐的名义拿着原告应报销的医疗费单据报销的医疗费28335.72元入到被告海阳市华洋工艺品有限公司财务帐上，应否返还给原告。原告主张报销的医疗费被告没有理由取得应当返还；被告主张原告生育费纠纷已经仲裁部门调解终结，而且也得到赔付，原告不应得到该款。原审法院认为，生育险是我国《社会保险法》中明确规定“五险一金”中一个险种，而且与工伤保险一样均应是单位为职工缴纳的，是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其享受的主体是符合生育条件怀孕、分娩的女职工，而不是女职工所在单位。原告与被告海阳市华洋工艺品有限公司形成劳动关系后应当依法为职工缴纳社会保险

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）烟民四终字第1154号上诉人（原审被告）：海阳市华洋工艺品有限公司。住所地：海阳市虎山街北首。法定代表人：马明星，经理。委托代理人：李红军，山东创立律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨美燕。原审被告：杨玉燕。上诉人海阳市华洋工艺品有限公司因不当得利纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院(2014)海民初字第1690号民事判决，向本院提起上诉。本……