医疗损害责任纠纷 （2017）陕05民终1216号

上诉人提交的谈话录音内容真实，形式合法，属于有效证据。根据双方的陈述及录音内容，能够确定如下事实：“2013年2月23日凌晨5点左右，孕妇鞠兴华胎膜破裂。6:10分护士在产床上发现胎位不好，枕横位，不能顺产，随让鞠兴华回到待产室，并告知了医生。”由于妇幼院在庭审中否认鞠兴华从产房回到待产室的事实，故推定鞠兴华主张的由产房走回待产室的事实成立。本院认为：陕西中金司法鉴定中心鉴定时依据的是双方当事人有争议的、未经认定的事实，故妇幼院申请重新鉴定的理由充足。陕西蓝图司法鉴定中心鉴定时，未能考虑鞠兴华由产房走到待产室的事实，故鉴定意见存在局限性。涉案新生儿死亡的主要原因是胎儿宫内窘迫时间过长，胎儿宫内窘迫的直接原因是胎儿脐带脱垂。脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。一般来讲，异常胎先露、胎头浮动等原因导致胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙，故发生脐带脱垂。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。因此，胎膜破裂后，尤其出现胎位异常时，孕妇

上诉人提交的谈话录音内容真实，形式合法，属于有效证据。根据双方的陈述及录音内容，能够确定如下事实：“2013年2月23日凌晨5点左右，孕妇鞠兴华胎膜破裂。6:10分护士在产床上发现胎位不好，枕横位，不能顺产，随让鞠兴华回到待产室，并告知了医生。”由于妇幼院在庭审中否认鞠兴华从产房回到待产室的事实，故推定鞠兴华主张的由产房走回待产室的事实成立。本院认为：陕西中金司法鉴定中心鉴定时依据的是双方当事人有争议的、未经认定的事实，故妇幼院申请重新鉴定的理由充足。陕西蓝图司法鉴定中心鉴定时，未能考虑鞠兴华由产房走到待产室的事实，故鉴定意见存在局限性。涉案新生儿死亡的主要原因是胎儿宫内窘迫时间过长，胎儿宫内

陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）陕05民终1216号上诉人（原审原告）：邱志军，男，1981年2月9日出生，汉族，系公司职工。上诉人（原审原告）：鞠兴华，女，1982年11月25日出生，汉族，系教师，邱志军之妻。共同委托诉讼代理人：王雅莉，陕西法智律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：渭南市妇幼保健院。住所地：渭南市东风街中段***号。法定代表人：蔡长友，系该院院长。委托诉讼……