医疗损害责任纠纷 （2019）渝01民终10442号

关于新桥医院对王大军的诊疗行为是否存在过错及该医疗过错与损害后果之间有无因果关系，因涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，超越普通人的经验和学识，人民法院可以在借助医学专家的鉴定意见基础上，结合全案证据进行综合分析认定。本案中，重庆法医验伤所具有相应的司法鉴定资质，鉴定程序也不违反法律规定，其所作出的鉴定意见，经庭审质证，何树珍、朱继芬、王某无异议，新桥医院认为鉴定意见的依据不足，并要求重新鉴定。通过审查该鉴定意见及鉴定人的回复，该鉴定意见系在依据病例资料及王大军的死亡原因司法鉴定意见书载明的事实基础上，经分析认为筛板破口和骨质下4.5cm*1.5cm出血区的位置相对应、术中出现蝶腭动脉鼻外侧支血管破裂后血压骤降提示蛛网膜下腔出血的时间前后相继，“推定王大军颅前凹筛板处破口系术中损伤，此损伤可伴蝶腭动脉鼻外侧支血管破裂及蛛网膜下腔动静脉畸形血管破裂出血”，进而得出“医方在术中存在观察不仔细，手术操作不当致颅前凹骨折，蝶腭动脉分支破裂，蛛网膜下腔出血。同时存在蛛网膜下腔动静脉血管畸形等患者自身因素，但医方术中观察不仔细，手术操作不当为主要因素”的鉴定意见。新桥医院虽

关于新桥医院对王大军的诊疗行为是否存在过错及该医疗过错与损害后果之间有无因果关系，因涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，超越普通人的经验和学识，人民法院可以在借助医学专家的鉴定意见基础上，结合全案证据进行综合分析认定。本案中，重庆法医验伤所具有相应的司法鉴定资质，鉴定程序也不违反法律规定，其所作出的鉴定意见，经庭审质证，何树珍、朱继芬、王某无异议，新桥医院认为鉴定意见的依据不足，并要求重新鉴定。通过审查该鉴定意见及鉴定人的回复，该鉴定意见系在依据病例资料及王大军的死亡原因司法鉴定意见书载明的事实基础上，经分析认为筛板破口和骨质下4.5cm*1.5cm出血区的位置相对应、

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2019)渝01民终10442号上诉人（原审被告）：中国人民解放军第三军医大学第二附属医院，住所地重庆市沙坪坝区新桥二村，组织机构代码74745960-2。法定代表人：吴昊，该院院长。委托诉讼代理人：余静波，重庆钧儒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱继芬，女，1970年3月19日出生，汉族，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师……