意外伤害保险合同纠纷 (2016)苏06民终976号
裁判要旨
首先,周汉涛系案涉保险合同的被保险人。长城公司为南通市造纸厂改造工程A标段施工人员向人保南通分公司投保了国寿安全建筑工程团体意外伤害保险以及国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险并支付了相应保险费,双方订立保险合同时并没有根据保险条例的规定制作、提供载明被保险人信息的投保交费清单,结合保险合同是以工程总造价方式来收取保费的,可见建立保险合同关系时被保险人是不确定的,只要符合保险合同约定即可。保险合同第二条约定“被保险人是与合同载明的工程项目施工单位建立合法劳动关系并在现场从事施工作业的人员”,对其中劳动关系的理解,保险公司认为应当是劳动合同关系或事实劳动关系,季卫星则认为对该工程进行了施工即可,双方对此理解有争议,而保险合同释义条款中并未对“劳动关系”的概念作出专门解释,根据不利解释原则,此处的劳动关系不应限缩理解为劳动合同关系或事实劳动关系,而应指广义的劳动施工事实关系。且本案所涉及的建筑工程施工人员团体意外伤害保险,通常理解为对工程施工人员受到的意外伤害进行保险赔偿,该保险的保险风险来自于建筑工程施工。而周汉涛是南通市造纸厂改造工程A标段的施工人员,其与其他施工人员一起配合,受长城公
摘要
首先,周汉涛系案涉保险合同的被保险人。长城公司为南通市造纸厂改造工程A标段施工人员向人保南通分公司投保了国寿安全建筑工程团体意外伤害保险以及国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险并支付了相应保险费,双方订立保险合同时并没有根据保险条例的规定制作、提供载明被保险人信息的投保交费清单,结合保险合同是以工程总造价方式来收取保费的,可见建立保险合同关系时被保险人是不确定的,只要符合保险合同约定即可。保险合同第二条约定“被保险人是与合同载明的工程项目施工单位建立合法劳动关系并在现场从事施工作业的人员”,对其中劳动关系的理解,保险公司认为应当是劳动合同关系或事实劳动关系,季卫星则认为对该工程进行了施工即可,
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江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏06民终976号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司南通市分公司,住所地南通市环西路华威园7号楼。负责人周焕中,该公司总经理。委托代理人珠峰,江苏金平川律师事务所律师。委托代理人曹建中,江苏金平川律师事务所律师。被上诉人(原审原告)季卫星。委托代理人吉达康,江苏大生律师事务所律师。委托代理人胡玲玲,江苏大生律师事务所律师。上诉人中国人寿……