机动车交通事故责任纠纷 (2017)苏02民终2243号
裁判要旨
郑耀中的医疗费208246.82元(包括救护车费200元),均提供了医院病历、出院记录、票据、用药清单,可予以确认;对保险公司提出的2016年8月2日住院费7259.11元系治疗眩晕病不予认可、白蛋白费用4800元不予认可,应扣除10%非医保用药的主张,因张耀中发生交通事故系重型颅脑损伤,其在2016年8月2日治疗脑动脉供血不足,即眩晕病—气不行血,属正常治疗,并无不当;郑耀中因病情需要,经医生认可,使用部分白蛋白,应无不当;保险公司要求扣除10%非医保用药,并未提供非医保用药的清单及在医保范围内可替代药品,且医生用药,并未向患者说明哪些是非医保用药,也并不受杭钢公司控制,故对保险公司的主张,不予支持;郑耀中提出的住院伙食补助费77天*18元计1386元、营养费90天*18元计1620元,均符合本地标准,予以认定;郑耀中提出的护理费10580元(住院期间74天*130元计9620元,出院后16天*60元/天计960元),因郑耀中伤情较重,家属请宜兴市互助后勤保障托管服务有限公司护工孙梅芳护理合理,实际支出的护理费应予支持;郑耀中提出的伤残赔偿金40890.3元(5年*37173*22%
摘要
郑耀中的医疗费208246.82元(包括救护车费200元),均提供了医院病历、出院记录、票据、用药清单,可予以确认;对保险公司提出的2016年8月2日住院费7259.11元系治疗眩晕病不予认可、白蛋白费用4800元不予认可,应扣除10%非医保用药的主张,因张耀中发生交通事故系重型颅脑损伤,其在2016年8月2日治疗脑动脉供血不足,即眩晕病—气不行血,属正常治疗,并无不当;郑耀中因病情需要,经医生认可,使用部分白蛋白,应无不当;保险公司要求扣除10%非医保用药,并未提供非医保用药的清单及在医保范围内可替代药品,且医生用药,并未向患者说明哪些是非医保用药,也并不受杭钢公司控制,故对保险公司的主张,
正文(节选)
江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏02民终2243号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司溧阳支公司,住所地溧阳市溧城镇南大街76号。法定代表人:王益斌,该公司总经理。委托诉讼代理人:潘翔洲,该公司员工。委托诉讼代理人:周芸蕾,江苏麒凯律师事务所律师。被上诉人(原审原告):郑耀中,男,1940年3月18日生,汉族,,住常州市武进区。委托诉讼代理人:邹建国,宜兴市丰……