人身保险合同纠纷 (2021)鲁09民终1863号

案号
(2021)鲁09民终1863号
法院
山东省泰安市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
山东省泰安市
裁判日期
2021-05-21

裁判要旨

合法有效的合同设立后,双方当事人均应严格按照约定履行各自的义务。本案中泰安市大广发物流有限公司在被告处投保雇主责任险并附加24小时意外险,泰安市大广发物流有限公司与被告之间形成了保险合同关系,双方应在保险期限内按照保险合同约定全面履行各自的权利义务。本案中,原告主张被告承担赔偿责任的依据系基于加24小时意外险,该意外险系人身保险,以人的寿命和身体为保险标的,原告郭怀旺因事故遭受身体损害,依法享有保险金请求权。另根据附加24小时意外险条款约定“不论是否在工作期间,被保险人之雇员在此期间因意外事故而导致的死亡赔偿金、伤残赔偿金,保险人承担赔偿责任”,该附加险并不以雇员构成工伤为前提条件,只要是在主险保险期间内雇员因意外事故受伤,保险公司均需承担赔偿责任。诉讼中,对原告发生事故的具体情形,原告郭怀旺主张其受伤原因为上班途中单方事故引起,被告对原告该陈述表示不清楚,被告出具的拒赔理由对事故发生亦未提出异议,被告亦未提出反证,故对原告的陈述一审法院予以采信。本案原告郭怀旺受伤的事实发生在保险期间内,故对于郭怀旺因意外事故遭受的损失,被告保险公司需按照附加24小时意外险的赔偿限额和赔付范围承担赔偿

摘要

合法有效的合同设立后,双方当事人均应严格按照约定履行各自的义务。本案中泰安市大广发物流有限公司在被告处投保雇主责任险并附加24小时意外险,泰安市大广发物流有限公司与被告之间形成了保险合同关系,双方应在保险期限内按照保险合同约定全面履行各自的权利义务。本案中,原告主张被告承担赔偿责任的依据系基于加24小时意外险,该意外险系人身保险,以人的寿命和身体为保险标的,原告郭怀旺因事故遭受身体损害,依法享有保险金请求权。另根据附加24小时意外险条款约定“不论是否在工作期间,被保险人之雇员在此期间因意外事故而导致的死亡赔偿金、伤残赔偿金,保险人承担赔偿责任”,该附加险并不以雇员构成工伤为前提条件,只要是在主

正文(节选)

山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁09民终1863号 上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司,住所地深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。 负责人:尤程明,经理。 委托诉讼代理人:鹿亚军,山东邦治律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):郭怀旺,男,1962年1月4日出生,汉族,住泰安市泰山区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司……