财产保险合同纠纷 (2018)辽12民终443号

案号
(2018)辽12民终443号
法院
辽宁省铁岭市中级人民法院
案由
财产保险合同纠纷
年份
2018
地域
辽宁省铁岭市
裁判日期
2018-04-25

裁判要旨

孙万超、平安财险铁岭公司之间的保险合同合法有效,孙万超已按约定向平安财险铁岭公司缴纳保费,该合同已生效,合同双方均应按合同约定履行各自的义务。现孙万超驾驶投保车辆在保险期间内肇事,孙万超负事故全部责任且不存在免责条款所列情形,故平安财险铁岭公司应按合同约定赔偿孙万超医疗费及伤残赔偿金。本案争议焦点为:1、对孙万超尚未核销的医疗费及二次手术费用平安财险铁岭公司应否理赔及理赔数额如何确定?2、伤残赔偿金平安财险铁岭公司应否理赔及理赔限额及标准?是否适用免责条款?3、交通费、诉讼费及孙万超其他的经济损失是否应由平安财险铁岭公司承担?首先,对孙万超大部分医疗费平安财险铁岭公司均已理赔并给孙万超出具了客户理赔通知书,已对医疗费理赔比例及数额均进行了详细告知,现孙万超提供出1张自费数额为431.80元的医疗票据尚未核销,平安财险铁岭公司应按医疗费理赔比例赔付孙万超431.80元×80%=345.44元,对于孙万超不能提供有效医疗费票据部分的诉讼请求,依法不予支持;孙万超所需的二次手术费用6800元符合保险合同约定,平安财险铁岭公司应按鉴定意见书确定数额给予理赔。其次、该事故造成孙万超2项10级伤残

摘要

孙万超中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司财产保险合同纠纷二审判决书 财产保险合同纠纷

正文(节选)

辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)辽12民终443号上诉人(原审原告):孙万超,男,1972年5月25日生,汉族,农民,住昌图县被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司,住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。负责人:海天凯,系该公司总经理。委托诉讼代理人:张士杰,系辽宁富洲律师事务所律师。委托诉讼代理人:刘士利,系该公司职员。上诉人孙万超因与被上诉人中国……