人身保险合同纠纷 （2014）唐民二终字第2199号

原、被告签订的康宁终身保险合同属附条件合同，该合同以原告是否患有约定的重大疾病作为被告是否承担保险责任的条件。原告现在所患病症为“原位鳞状细胞癌累及腺体”并非双方合同中约定除外责任的“原位癌”。且该除外责任条款属被告提供格式条款，应当作出不利于被告的解释，本院依法认定合同约定的条件已成就，被告应按合同约定承担保险责任。被告主张经其公司调查原告病症系原位癌，但其提交的“调查历史”并未记载相关情况，只是说明“向被保险人主治医师询问，明确被保险人所患疾病为宫颈原位癌”不符合法定证据形式，本院依法不予采信。遂判决：一、原、被告签订的康宁终身保险合同继续有效，原告免交以后各期保险费；二、被告中国人寿保险股份有限公司滦南支公司给付原告张素梅重大疾病保险金20000元（判决生效即履行）。案件受理费300元减半收取为150元，由被告中国人寿保险股份有限公司滦南支公司负担，此款原告已预交，待执行中由被告一并给付原告。判后，中国人寿保险股份有限公司滦南支公司不服，提出上诉。主要上诉理由：一审法院认定事实不清，判决错误。被上诉人于2005年在上诉人处投保了康宁终身保险，保险合同自2005年12月1日起生效。

原、被告签订的康宁终身保险合同属附条件合同，该合同以原告是否患有约定的重大疾病作为被告是否承担保险责任的条件。原告现在所患病症为“原位鳞状细胞癌累及腺体”并非双方合同中约定除外责任的“原位癌”。且该除外责任条款属被告提供格式条款，应当作出不利于被告的解释，本院依法认定合同约定的条件已成就，被告应按合同约定承担保险责任。被告主张经其公司调查原告病症系原位癌，但其提交的“调查历史”并未记载相关情况，只是说明“向被保险人主治医师询问，明确被保险人所患疾病为宫颈原位癌”不符合法定证据形式，本院依法不予采信。遂判决：一、原、被告签订的康宁终身保险合同继续有效，原告免交以后各期保险费；二、被告中国人寿保险

河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）唐民二终字第2199号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司滦南支公司。住所地：滦南县西环路西侧。负责人：夏景坤，该公司经理。委托代理人：杜勇，该公司员工。委托代理人：董平，滦南县滦新法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：张素梅，农民。委托代理人：高会玲，滦南县法律援助中心法律工作者。上诉人中国人寿保险股份有限公司滦南支公司因保险合……