意外伤害保险合同纠纷 (2019)闽04民终1618号

案号
(2019)闽04民终1618号
法院
福建省三明市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
福建省三明市
裁判日期
2019-11-28

裁判要旨

被保险人陈兴柒生前向三明大地财保投保小额农贷意外伤害保险,系双方真实意思表示,且不违反法律、行政法规强制性规定,属有效合同。有效合同从成立时对缔约双方均具有法律约束力,双方应当按照合同约定履行义务。被保险人陈兴柒生前依约履行了交纳保险费的义务,在保险合同有效期限内,发生了被保险人陈兴柒死亡的保险事故,属于保险合同约定的保险责任范围,三明大地财保应承担赔付保险金的责任。关于陈兴柒的死亡是否属于合同约定的意外身故还是属于自身疾病身故的问题。三明市第一医院的出院记录及一审法院作出的(2018)闽0425民初1889号民事判决书认定的事实可以证实:2017年1月26日下午,陈兴柒在家摔倒导致右侧基底节出血破入脑室、蛛网膜下腔及术后再出血、3级高血压(极高危)等,后因脑出血病发抢救无效死亡。该事实可以认定陈兴柒的身故系由于意外摔倒诱发高血压死亡,属合同约定的意外身故。故三明大地财保认为陈兴柒系自身疾病导致死亡,不属理赔范围的理由不能成立,不予采纳。根据陈兴柒生前与三明大地财保签订的《小额农贷意外伤害保险单》约定,第一受益人大田农信社受益额度为根据构成本合同的贷款合同在保险人给付保险金之日被保险人

摘要

被保险人陈兴柒生前向三明大地财保投保小额农贷意外伤害保险,系双方真实意思表示,且不违反法律、行政法规强制性规定,属有效合同。有效合同从成立时对缔约双方均具有法律约束力,双方应当按照合同约定履行义务。被保险人陈兴柒生前依约履行了交纳保险费的义务,在保险合同有效期限内,发生了被保险人陈兴柒死亡的保险事故,属于保险合同约定的保险责任范围,三明大地财保应承担赔付保险金的责任。关于陈兴柒的死亡是否属于合同约定的意外身故还是属于自身疾病身故的问题。三明市第一医院的出院记录及一审法院作出的(2018)闽0425民初1889号民事判决书认定的事实可以证实:2017年1月26日下午,陈兴柒在家摔倒导致右侧基底节

正文(节选)

福建省三明市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽04民终1618号 上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司三明中心支公司,住所地福建省梅列区东安新村。 负责人:刘树安,经理。 委托诉讼代理人:张伍强,福建夏申律师事务所律师。 委托诉讼代理人:江杨琳,福建夏申律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):田莲花,女,1943年8月16日出生,汉族,住福建省大田县。 被上诉人(原审原告……