机动车交通事故责任纠纷 （2014）鄂荆州中民二终字第00281号

第三者责任险条款属于财保监利支公司单方提供的格式条款，财保监利支公司完全有能力在一审的举证期限内向法院提交却未提交，该条款不属于二审新证据。而且，免责条款生效的前提是保险公司必须举证其向投保人尽到了明确说明和提示义务，财保监利支公司并未举出相应的证据，仅凭第三者责任险条款达不到其主张免责的证明目的，故本院不予采信。二审查明，周孝扬因胫腓骨骨折伤情，先后三次在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗。2012年9月26日入院诊断为“左胫腓骨下段开放骨折，ⅱ级”，行“左下肢清创探查术、左胫骨外固定架固定术、左胫骨骨折髓内钉固定术”；2013年2月13日入院诊断为“左胫腓骨骨折术后不愈合”，行“左胫腓骨骨折外固定术﹢切开复位内固定术”；第三次入院诊断为“左胫腓骨骨折术后”，行“左胫骨内固定物取出术”。二审查明的其他事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案各方当事人的争议焦点为：1、财保监利支公司所主张的非医保用药扣除15%、主责限赔70%这两个方面的免赔条款是否有效；2、原审认定周孝扬的护理费、精神损害抚慰金是否适当。关于免责条款的效力问题《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“

第三者责任险条款属于财保监利支公司单方提供的格式条款，财保监利支公司完全有能力在一审的举证期限内向法院提交却未提交，该条款不属于二审新证据。而且，免责条款生效的前提是保险公司必须举证其向投保人尽到了明确说明和提示义务，财保监利支公司并未举出相应的证据，仅凭第三者责任险条款达不到其主张免责的证明目的，故本院不予采信。二审查明，周孝扬因胫腓骨骨折伤情，先后三次在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗。2012年9月26日入院诊断为“左胫腓骨下段开放骨折，ⅱ级”，行“左下肢清创探查术、左胫骨外固定架固定术、左胫骨骨折髓内钉固定术”；2013年2月13日入院诊断为“左胫腓骨骨折术后不愈合”，行“左

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂荆州中民二终字第00281号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司监利支公司，住所地湖北省监利县容城镇天府中路25号。负责人：李荣，系该公司总经理。委托代理人：覃世方，湖北博智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周孝扬，学生。法定代理人：周新城，系周孝扬之父，男，汉族，1969年6月16日出生，务农。法定代理人：唐美兰，系周孝扬之……