人身保险合同纠纷 （2021）皖02民终801号

原、被告签订的保险合同系双方真实意思表示，内容合法有效，对双方均具有约束力。本案争议焦点为被保险人方建明死亡是否属于本案保险合同约定的保险事故。根据本院查明事实，虽然方建明的两次出院诊断中没有直接载有“癫痫”字样，但是：1.医生在治疗过程中使用了用于治疗癫痫的药物丙戊酸钠，2.南京脑科医院的主治医生杨坤也在事后对方建明的病情诊断进行了补充说明；方建明从2020年2月1日入神经外科住院治疗至8月27日死亡，治疗时间超过了6个月，应属国寿康宁嘉保疾病保险特定疾病第二十严重癫痫的范畴。基于以上事实，可以认定被保险人死亡属于保险范围，故被告应当予以理赔，对被告的答辩意见，该院不予采纳。根据保险利益条款第五条的约定，被告应按本合同基本保险金额向保险受益人即原告给付特定疾病保险金32000元，对原告的诉请，该院予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第四十条第一款规定，判决：被告中国人寿保险股份有限公司芜湖分公司于本判决生效之日起十日内支付原告方晨保险金32000元。案件受理费减半收取300元，由人寿保险芜湖分公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实同一审认定的事实

原、被告签订的保险合同系双方真实意思表示，内容合法有效，对双方均具有约束力。本案争议焦点为被保险人方建明死亡是否属于本案保险合同约定的保险事故。根据本院查明事实，虽然方建明的两次出院诊断中没有直接载有“癫痫”字样，但是：1.医生在治疗过程中使用了用于治疗癫痫的药物丙戊酸钠，2.南京脑科医院的主治医生杨坤也在事后对方建明的病情诊断进行了补充说明；方建明从2020年2月1日入神经外科住院治疗至8月27日死亡，治疗时间超过了6个月，应属国寿康宁嘉保疾病保险特定疾病第二十严重癫痫的范畴。基于以上事实，可以认定被保险人死亡属于保险范围，故被告应当予以理赔，对被告的答辩意见，该院不予采纳。根据保险利益条款

安徽省芜湖市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖02民终801号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司芜湖分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区北京东路。 负责人：迟彬，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：苏旭，安徽深蓝（芜湖）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：方晨，男，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。 委托诉讼代理人：俞爱霞（系被上诉人母亲），女，住安徽省芜湖市镜湖区。 委托诉讼代……