保险纠纷 （2017）内05民终1832号

原、被告所订立的保险合同系有效合同，被告应依合同约定全面履行义务。原告的伤残等级依人身损害赔偿标准数额已超于保险限额，故被告应依25,000.00元保险限额给付保险金。被告送给原告的保单中已载明医疗费每次事故免赔额100.00元，给付比例80%，故其医疗费损失应依此为限额予以赔偿。原告的医疗费已超过5,100.00元，故被告给付保险金的数额应为4,000.00元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司给付原告张桂华伤残保险金25,000.00元、医疗费4,000.00元，合计29,000.00元，于本判决生效后十日内履行。案件受理费1,050.00元，减半收取525.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司负担，于判决生效后十日内履行。本院二审审理查明的事实与一审认定事实一致，本院予以确认。本院认为，关于医疗费用是否适用损失补偿原则的问题，《中华人民共和国保险法》第92条第2款规定”人身保险业务，包括人寿保险、健康

原、被告所订立的保险合同系有效合同，被告应依合同约定全面履行义务。原告的伤残等级依人身损害赔偿标准数额已超于保险限额，故被告应依25,000.00元保险限额给付保险金。被告送给原告的保单中已载明医疗费每次事故免赔额100.00元，给付比例80%，故其医疗费损失应依此为限额予以赔偿。原告的医疗费已超过5,100.00元，故被告给付保险金的数额应为4,000.00元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司给付原告张桂华伤残保险金25,00

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)内05民终1832号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司。负责人：王亚玲，职务经理。委托诉讼代理人：江红权，中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司。被上诉人（原审原告）：张桂华。委托诉讼代理人：于春江，内蒙古义源律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司因与被上诉人张桂华保险纠纷一案，不服开鲁县人民……