机动车交通事故责任纠纷 (2015)铁民二终字第00041号
裁判要旨
投保人铁岭市清河区环境卫生管理局为李秀荣在保险公司处投保了《大地团体人身意外伤害保险》,中国大地财产保险股份有限公司铁岭心支公司接受保费并签发保险单,双方及投保人之间的保险合同合法有效,保险关系成立,原审法院予以认定。因中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司承保了以李秀荣作为被保险人的团体意外伤害医疗保险及住院补贴医疗保险,故李秀荣因交通事故发生意外而支付的医疗费7629.23元及住院补贴960元(20元/日×180日),中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司应予理赔,对于李秀荣的诉讼请求,原审法院予以支持。关于中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司所述应按社保标准核定后减掉100元再按80%的比例进行赔付并区分甲、乙类药,同时检查费限额300元的辩解意见,因其属于免除中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司保险责任的约定,在被告未提交证据证明其已对免除其责任的约定进行提示并明确说明情况下,根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,该部分的条款对李秀荣不发生法律效力。至于李秀荣起诉保险公司而未起诉肇事人王成,系对其诉讼权利的选择,未违反法律法规的强制性
摘要
投保人铁岭市清河区环境卫生管理局为李秀荣在保险公司处投保了《大地团体人身意外伤害保险》,中国大地财产保险股份有限公司铁岭心支公司接受保费并签发保险单,双方及投保人之间的保险合同合法有效,保险关系成立,原审法院予以认定。因中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司承保了以李秀荣作为被保险人的团体意外伤害医疗保险及住院补贴医疗保险,故李秀荣因交通事故发生意外而支付的医疗费7629.23元及住院补贴960元(20元/日×180日),中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司应予理赔,对于李秀荣的诉讼请求,原审法院予以支持。关于中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司所述应按社保标准核定
正文(节选)
辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)铁民二终字第00041号上人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。负责人:于佰全。委托代理人:高健。被上诉人(原审原告):李秀荣。委托代理人:王艳。上诉人中国大地财产保险股份有限公司铁岭中心支公司与李秀荣因机动车交通事故责任纠纷一案,不服铁岭市清河区人民法院(2014)清民二初字第00188号民事判决,向本院提起上诉,本院依……