机动车交通事故责任纠纷 (2017)湘07民终1087号
裁判要旨
公民的生命健康权受法律保护。交警部门认定,李建平负事故的主要责任,欧阳明负事故的次要责任,对该认定书正确,应予确认。欧阳明的医疗费用是否应当按照基本医保范围予以核减。人保常德分公司主张龙运公司与人保常德分公司在第三者责任保险合同中载明了其有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额为由,对欧阳明赔偿的医疗费用中非医保用药部分的款项不予理赔。由于医疗费用的产生系以维护生命健康权为目的,并根据医疗需要而确定。本案中,欧阳明、龙运公司无法控制用药的范围,且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向欧阳明及龙运公司尽到了提示说明义务,在保险公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下,其再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显然有失公平。因此,人保常德分公司要求扣减非医保部分费用的抗辩理由不能成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定:“受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”对欧阳明具
摘要
公民的生命健康权受法律保护。交警部门认定,李建平负事故的主要责任,欧阳明负事故的次要责任,对该认定书正确,应予确认。欧阳明的医疗费用是否应当按照基本医保范围予以核减。人保常德分公司主张龙运公司与人保常德分公司在第三者责任保险合同中载明了其有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额为由,对欧阳明赔偿的医疗费用中非医保用药部分的款项不予理赔。由于医疗费用的产生系以维护生命健康权为目的,并根据医疗需要而确定。本案中,欧阳明、龙运公司无法控制用药的范围,且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向欧阳明及龙运公司尽到了提示说明义务,在保险公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下,
正文(节选)
湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘07民终1087号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司,住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。主要负责人:宋维君,该公司总经理。委托诉讼代理人:李牧军,湖南协平律师事务所律师。被上诉人(原审原告):欧阳明,男,1999年10月16日出生,汉族,村民,住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人:丁波,……