意外伤害保险合同纠纷 (2014)博中民二终字第32号

案号
(2014)博中民二终字第32号
法院
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2014
地域
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州
裁判日期
2014-04-11

裁判要旨

原告所在单位替其购买了被告签发的安心A卡,卡中虽然并非原告本人签名,但原告已经按约定向被告交纳了保险费,且被告对原、被告间存在人身保险合同关系认可无异议,故确认原、被告间形成人身保险合同法律关系。保险期间,原告发生意外事故,被告应当按合同约定支付保险赔偿金。(一)原告要求被告按安心A卡中约定给付残疾保险金20000元。被告辩称安心卡中约定残疾保险金应当根据被告提供的《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》的规定8-10级伤残给付残疾保险金1000元(10000元x5%x2)。原审法院认为,安心A卡是被告提供的格式合同,该卡在《国寿安心意外伤害保险(B型)》保险责任中预先记载被保险人的伤情需符合《比例表》所列残疾程度时方可按比例给付残疾保险金,该约定属于保险合同中的免责条款,被告负有明确的说明义务,其应醒目提示,并在保单中详尽解释条款内容。被告签发的安心A卡没有打印《比例表》的具体内容,亦未将《比例表》作为合同附件送达投保人,也没有举证证实其已履行明确说明义务,根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证

摘要

原告所在单位替其购买了被告签发的安心A卡,卡中虽然并非原告本人签名,但原告已经按约定向被告交纳了保险费,且被告对原、被告间存在人身保险合同关系认可无异议,故确认原、被告间形成人身保险合同法律关系。保险期间,原告发生意外事故,被告应当按合同约定支付保险赔偿金。(一)原告要求被告按安心A卡中约定给付残疾保险金20000元。被告辩称安心卡中约定残疾保险金应当根据被告提供的《人身保险残疾程序与保险金给付比例表》的规定8-10级伤残给付残疾保险金1000元(10000元x5%x2)。原审法院认为,安心A卡是被告提供的格式合同,该卡在《国寿安心意外伤害保险(B型)》保险责任中预先记载被保险人的伤情需符合《

正文(节选)

新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2014)博中民二终字第32号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司精河县支公司。住所地:精河县幸福东路。负责人:李强,支公司经理。委托代理人:王丽,女,汉族,1972年12月10日出生,中国人寿保险股份有限公司博州分公司监察部经理。代理权限:一般代理。委托代理人:刘兵,新疆爱博律师事务所律师。代理权限:一般代理。被上诉人(原……