劳动争议 （2017）甘10民终5号

王博与甘肃通达公司之间的劳动关系合法、有效，王博所主张的工伤待遇应受法律保护。本案争议焦点如下：1、庆阳市医疗保险局未予报销的医疗费承担主体的确定；2、甘肃通达公司应否向王博支付13个月的停工留薪期工资以及被告的工资标准；3、甘肃通达公司应否向王博支付停工留薪期护理费及护理费用标准；4、甘肃通达公司应否为王博补缴各项社会保险。争议焦点一：在王博受伤接受治疗之后，先后八次向庆阳市医疗保险局申报了工伤医疗待遇，申报医疗费用金额为1168150.2元，医疗保险基金报销金额1020366.86元，因超出工伤保险报销目录等原因未报金额为147783.34元。我国《工伤保险条例》第三十条规定：”职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付...”。该条法律规定医疗保险基金支付法定范围内的工伤医疗费用，但未对因超出报销标准而工伤保险基金不予支付部分的医疗费应由谁承担的问题作出明确规定。首先，《工伤保险条例》的立法目的是为了保障工伤职工的医疗救治与经济补偿，促进工伤预防与职业康复，

王博与甘肃通达公司之间的劳动关系合法、有效，王博所主张的工伤待遇应受法律保护。本案争议焦点如下：1、庆阳市医疗保险局未予报销的医疗费承担主体的确定；2、甘肃通达公司应否向王博支付13个月的停工留薪期工资以及被告的工资标准；3、甘肃通达公司应否向王博支付停工留薪期护理费及护理费用标准；4、甘肃通达公司应否为王博补缴各项社会保险。争议焦点一：在王博受伤接受治疗之后，先后八次向庆阳市医疗保险局申报了工伤医疗待遇，申报医疗费用金额为1168150.2元，医疗保险基金报销金额1020366.86元，因超出工伤保险报销目录等原因未报金额为147783.34元。我国《工伤保险条例》第三十条规定：”职工因工作

甘肃省庆阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）甘10民终5号上诉人（原审被告）：甘肃通达果汁有限公司，住所地：甘肃省宁县和盛镇楼子村。法定代表人李书臻，该公司董事长。委托诉讼代理人：李超，甘肃隆庆律师事务所律师。上诉人（原审原告）：王博，男，1986年9月10日出生，汉族，甘肃省庆阳市人，农民。委托诉讼代理人：毛志鹏，男，1958年9月26日出生，汉族，庆城县西川工业集中区管委会职工。住庆……