人身保险合同纠纷 (2019)苏04民终1042号

案号
(2019)苏04民终1042号
法院
江苏省常州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
江苏省常州市
裁判日期
2019-11-19

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,投保人按照合同约定负有支付保险费的义务,保险人应按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。本案中,投保人飞宇公司与长安保险武进支公司签订“长安团体意外伤害保险”合同,长安保险武进支公司已签发了团体保险单,保险合同成立并生效。本案孙帅作为被保险人之一,享有相应的保险金请求权。孙帅在团体保险单记载的保险期间发生了该团体保险单上记载的意外伤害,长安保险武进支公司就应按照约定的保险责任进行理赔。团体保险单上有关意外身故、伤残保险责任的保额为260000/人,孙帅构成人身保险10级伤残,故长安保险武进支公司应赔偿孙帅意外伤残保险金26000元,团体保险单上有关意外疾病住院保险责任的保额为10000元/人、有关意外伤害医疗的保额为10000元/人,而孙帅进行了三次住院治疗,长安保险武进支公司应按约给付孙帅住院保险金10000元、医疗保险金10000元,三项合计给付46000元。对于鉴定费2160元,该院认为,鉴定费系为保险理赔必然发生的费用,长安保险武进支公司应予以承担。团体保险单“特别约定”第2点“本保单每次事故每人医疗费用须扣除100元免赔额后

摘要

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,投保人按照合同约定负有支付保险费的义务,保险人应按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。本案中,投保人飞宇公司与长安保险武进支公司签订“长安团体意外伤害保险”合同,长安保险武进支公司已签发了团体保险单,保险合同成立并生效。本案孙帅作为被保险人之一,享有相应的保险金请求权。孙帅在团体保险单记载的保险期间发生了该团体保险单上记载的意外伤害,长安保险武进支公司就应按照约定的保险责任进行理赔。团体保险单上有关意外身故、伤残保险责任的保额为260000/人,孙帅构成人身保险10级伤残,故长安保险武进支公司应赔偿孙帅意外伤残保险金26000元,团体保险单

正文(节选)

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏04民终1042号上诉人(原审被告):长安责任保险股份有限公司常州市武进支公司,住所地常州市武进湖塘镇花东二村****。负责人:李雪锋,总经理。委托诉讼代理人:姜晓东。被上诉人(原审原告):孙帅,男,1996年8月8日生,汉族,住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人:陈国董。上诉人长安责任保险股份有限公司常州市武进支公司(以下简称长安保险武进支……