机动车交通事故责任纠纷 (2015)合民一终字第03592号

案号
(2015)合民一终字第03592号
法院
安徽省合肥市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2015
地域
安徽省合肥市
裁判日期
2015-09-25

裁判要旨

关于非医保用药:上诉人在原审及二审均未申请对非医保用药范围的鉴定,其关于自行审核非医保项目费用无事实依据,原审不予认可符合法律规定;其次,保险条款中关于保险公司对于非医保用药免赔的约定排除了当事人双方对超出医保范围用药的使用的索赔,而交通事故受害人及投保人对于用药并无选择决定权,且上诉人并未提交充足的证据证实其对于该免责条款已经向投保人进行了明确提示,并尽到解释说明义务,故原审判决上诉人承担医疗费符合法律规定。上诉人关于此节的上诉理由不能成立,本院不予采信。关于精神抚慰金:董俊英因本起交通事故导致一处九级伤残,两处十级伤残,其在事故发生中无责,原判综合考虑事故双方在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、当地人均生活水平等因素,酌定精神抚慰金16000元符合法律规定及本案的案情。上诉人关于此节的上诉理由,本院不予采信。综上,原判认定事实清楚,适用法律正确,中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费175元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负

摘要

关于非医保用药:上诉人在原审及二审均未申请对非医保用药范围的鉴定,其关于自行审核非医保项目费用无事实依据,原审不予认可符合法律规定;其次,保险条款中关于保险公司对于非医保用药免赔的约定排除了当事人双方对超出医保范围用药的使用的索赔,而交通事故受害人及投保人对于用药并无选择决定权,且上诉人并未提交充足的证据证实其对于该免责条款已经向投保人进行了明确提示,并尽到解释说明义务,故原审判决上诉人承担医疗费符合法律规定。上诉人关于此节的上诉理由不能成立,本院不予采信。关于精神抚慰金:董俊英因本起交通事故导致一处九级伤残,两处十级伤残,其在事故发生中无责,原判综合考虑事故双方在交通事故中的过错程度、侵权行

正文(节选)

安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)合民一终字第03592号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司。负责人:薛柏,经理。委托代理人:陈柏林,安徽文法律师事务所律师。被上诉人(原审原告):董俊英。委托代理人:杨帆,安徽华人律师事务所律师。委托代理人:XX,安徽华人律师事务所律师。被上诉人(原审被告):朱一锋。被上诉人(原审被告):安庆市亚夏汽车运输服务有限公司……