医疗损害责任纠纷 （2015）承民终字第02860号

及判决结果：被告承德医学院附属医院对患者王某的诊疗行为存在以下过错，应当向原告承担赔偿责任。其一，被告对患者王某的病历在拆封以后对应当在规定日期内完成的病历内容和医师签字进行了补充、添加，而且被告的封存病历在解封后显示其曾错误地将他人的心电图检查单附在王某的病历之后，而在病历解封后，被告却又将该检查单从病历中撤出。被告的上述行为，使原告有理由相信其病历存在部分不完整、不真实的情形，部分真实性有疑问的病历，无法用来进行司法鉴定，因此，对被告的过错应当依照《侵权责任法》第五十八条之规定，推定被告对王某的诊疗行为存在过错。其二，2014年8月22日，被告的死亡病例讨论记录中记载患者王某死亡的第一原因为败血症，主任医师杨林瀛讨论意见为患者因血培养提示草绿色溶血性链球菌生长，败血症诊断明确；主治医师郑洪飞的讨论意见为患者病情一度好转后再次发热，结合血培养结果，不除外血源性感染致败血症可能，但在2014年8月19日即患者王某住院期间，被告为王某进行的血培养已经提示为草绿色溶血性链球菌，却诊断出王某存在败血症或者具有败血症可能性的结论。因此被告对患者王某的病情进展缺乏应当具有的判断力和预见性，一方面

及判决结果：被告承德医学院附属医院对患者王某的诊疗行为存在以下过错，应当向原告承担赔偿责任。其一，被告对患者王某的病历在拆封以后对应当在规定日期内完成的病历内容和医师签字进行了补充、添加，而且被告的封存病历在解封后显示其曾错误地将他人的心电图检查单附在王某的病历之后，而在病历解封后，被告却又将该检查单从病历中撤出。被告的上述行为，使原告有理由相信其病历存在部分不完整、不真实的情形，部分真实性有疑问的病历，无法用来进行司法鉴定，因此，对被告的过错应当依照《侵权责任法》第五十八条之规定，推定被告对王某的诊疗行为存在过错。其二，2014年8月22日，被告的死亡病例讨论记录中记载患者王某死亡的第一原因

河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）承民终字第02860号上诉人（原审原告）付国芝。上诉人（原审原告）王明丽。上诉人（原审原告）王素珍。上诉人（原审原告）王明新。四上诉人的委托代理人牛景芳。上诉人（原审被告）承德医学院附属医院法定代理人郝长来。委托代理人朱大山。委托代理人庞桂芬。上诉人付国芝、王素珍、王明丽、王明新、承德医学院附属医院因医疗损害责任纠纷一案，均不服河北省承德市双桥……