人身保险合同纠纷 (2019)豫1426民初4371号

案号
(2019)豫1426民初4371号
法院
河南省夏邑县人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河南省夏邑县
裁判日期
2019-10-12

裁判要旨

对于被告的观点本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:2018年12月14日,李俊侠为冯振忠在被告处投保了金诺人生重大疾病保险(2018版)、附加安心住院费用医疗保险(B款),保险合同编号:39001186498158。 ××保险(2018版)保险金额10000元,保险期间为2018年12月14日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止;附加安心住院费用医疗保险(B款)保险期间为2018年12月14日零时起至2019年12月13日二十四时止。 附加安心住院费用医疗保险(B款)2.4保险责任为“被保险人遭受意外伤害或自本附加保险合同生效之日起90日后患疾病,在我们指定的医院治疗,我们在被保险人从公费医疗、基本医疗保险中取得医疗费用补偿后,对剩余医疗费用中合理且必要的住院医疗费用(包括检查费、治疗费、床位费、手术费和其他医疗费用),按85%的比例在各项费用保险金额内分向给付保险金。” 2019年5月6日,原告因意外摔伤到夏邑县中医院住院治疗11天,支付医疗费20419.82元,其中医保统筹支付13552元,被告已经给付原告保险金2673.61元。 本院

摘要

冯振忠与中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

河南省夏邑县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1426民初4371号原告:冯振忠,男,1988年4月5日出生,汉族,住河南省夏邑县。 委托诉讼代理人:蒋辉,河南言华律师事务所律师,代理权限:特别授权。 被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司豫东分公司,住所地河南自贸试验区郑州片区(郑东)农业南路51号太平洋保险大厦3层、4层、17层,统一社会信用代码:914101006831884518。 负……