机动车交通事故责任纠纷 （2016）赣09民终353号

一、关于非医保用药的核减问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”该案一审期间经平安公司申请，一审法院委托鉴定的机构对胡瑞遥的非医保用药做了鉴定，金额为9974.87元。经司法鉴定，胡瑞遥非医保用药金额已经确定，平安公司核减非医保用药的上诉请求符合上述法律规定，故本院予以支持。二、关于误工费的计算问题。被上诉人胡瑞遥系农村居民，其并未向法院提供任何务工证明及收入情况证明，因此，其误工费可以按照私营单位农、林、牧、渔业平均工资79元/天进行计算。平安公司要求重新计算胡瑞遥误工费的上诉请求成立，本院予以支持。三、关于住院期间护理费的问题。被上诉人胡瑞遥并未提交住院期间护理人员务工收入等证明。但一审认定的住院期间护理费并未超过江西省居民服务业平均工资标准，符合法律规定。因此，对于平安公司要求核减

一、关于非医保用药的核减问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”该案一审期间经平安公司申请，一审法院委托鉴定的机构对胡瑞遥的非医保用药做了鉴定，金额为9974.87元。经司法鉴定，胡瑞遥非医保用药金额已经确定，平安公司核减非医保用药的上诉请求符合上述法律规定，故本院予以支持。二、关于误工费的计算

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）赣09民终353号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地，南昌市沿江北大道1379号紫金城A栋15-17楼。组织机构代码：74606545-X。负责人：杨晓迪，该公司经理。委托代理人：翁传辉，江西博太律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：胡瑞遥，男，汉族，1969年7月8日出生，住靖安县。法定代理人：胡某，女，197……