医疗服务合同纠纷 （2020）粤01民终16667号

詹翠花未能提供证据证实采取其他替代方案的医疗费用必然低于化疗，事实认定错误。詹翠花提供了由中华医学会编撰并由人民卫生出版社出版的《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》，该指南明确指出詹翠花的病情适用的治疗方案为手术，并不需要化疗，只需术后随访即可，中山一院为詹翠花实施的方案为手术+化疗，显然中山一院的方案增加了化疗费用。3.一审对诉讼时效的认定错误。詹翠花在阅读指南后才知道自身权利受到侵害，才符合“知道或应当知道”，因为临床医学是高度专业的学科，若非专门的医学专业人士，根本无从知晓医生所提出的治疗方案是否合理，因此，《侵权责任法》等相关法律法规才明确规定医生实施特殊检查和治疗时，应当向患者解释说明。如果因为诊疗指南是公开的，詹翠花就应当知道医生的治疗方案是否合理，那么任何具有完全民事行为能力的人都可以根据公开的诊疗指南，判断医生的方案是否合理，法律就没有必要规定医生有向患者解释说明的义务。法官可以根据诊疗指南能直接审理案件，医疗司法鉴定也没有存在的必要，所以，一审对詹翠花知道或应当知道权利受损的认定错误。詹翠花作为不具备专业医学知识的普通患者，只能依照医生所披露的信息来作出医疗决策，詹翠花受到中

詹翠花未能提供证据证实采取其他替代方案的医疗费用必然低于化疗，事实认定错误。詹翠花提供了由中华医学会编撰并由人民卫生出版社出版的《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》，该指南明确指出詹翠花的病情适用的治疗方案为手术，并不需要化疗，只需术后随访即可，中山一院为詹翠花实施的方案为手术+化疗，显然中山一院的方案增加了化疗费用。3.一审对诉讼时效的认定错误。詹翠花在阅读指南后才知道自身权利受到侵害，才符合“知道或应当知道”，因为临床医学是高度专业的学科，若非专门的医学专业人士，根本无从知晓医生所提出的治疗方案是否合理，因此，《侵权责任法》等相关法律法规才明确规定医生实施特殊检查和治疗时，应当向患者解释说明。如果

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终16667号上诉人（原审原告）：詹翠花，女，1965年11月1日出生，汉族，住湛江市徐闻县。委托诉讼代理人:王**，男，1988年12月24日出生，汉族，身份证住址广州市天河区，系上诉人儿子。被上诉人（原审被告）：中山大学附属第一医院，住所地广东省广州市越秀区中山二路58号。法定代表人：肖海鹏，该院院长。委托诉讼代理人:曾中华，男，1……