机动车交通事故责任纠纷 (2013)莆民终字第1223号

案号
(2013)莆民终字第1223号
法院
福建省莆田市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2013
地域
福建省莆田市
裁判日期
2013-11-02

裁判要旨

非医保费用的鉴定并非是只有人民法院委托才能鉴定的项目,上诉人保险公司主张由受理本案的一、二审人民法院委托鉴定没有依据,本院不予采纳。又因,交强险医疗费限额为10000元,而本案的医疗费为83151.07元,已超过交强险医疗费限额,扣除10000元外,剩余的医疗费为商业险限额内的费用。扣除非医保费用保险条款系商业险中的免责条款,上诉人保险公司在一、二审中均未提供保险单证明其已向投保人尽到明确提示与明确说明义务,故该免责条款未生效,对格式合同的相对方没有约束力。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。”因在一、二审期间,上诉人均未提供任何证据证明具体的非医保费用数额也未提供商业险保险单证明已对扣除非医保的保险条款尽到提示义务与明确说明义务,故上诉人申请对非医保进行鉴定及扣除非医保费用的主张不能成立,本院不予支持;二、关于上诉人保险公司是否享有商业险部分的20%免赔率的问题。虽然免赔率是一种独立的

摘要

非医保费用的鉴定并非是只有人民法院委托才能鉴定的项目,上诉人保险公司主张由受理本案的一、二审人民法院委托鉴定没有依据,本院不予采纳。又因,交强险医疗费限额为10000元,而本案的医疗费为83151.07元,已超过交强险医疗费限额,扣除10000元外,剩余的医疗费为商业险限额内的费用。扣除非医保费用保险条款系商业险中的免责条款,上诉人保险公司在一、二审中均未提供保险单证明其已向投保人尽到明确提示与明确说明义务,故该免责条款未生效,对格式合同的相对方没有约束力。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任

正文(节选)

福建省莆田市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)莆民终字第1223号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司,住所地莆田市城厢区,组织机构代码证代码74638502-3。负责人王银贤,总经理。委托代理人沈建彪,福建思阳律师事务所律师。被上诉人(原审原告)陈丽勤,女,1973年11月19日出生,汉族,农民。委托代理人蔡国强,福建升恒律师事务所律师。被上诉人(原审被告)郑署端……