医疗损害责任纠纷 （2014）拉民一终字第147号

本案争议的焦点是区人民医院与何爱华身患的褥痊是否存在因果关系及应否承担责任的问题。关于因果关系问题，根据证据规定第四条第一款第八项的规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。本案中，何爱华因坠伤入住区人民医院ICU病房，由区人民医院进行特级护理。根据区人民医院出示的何爱华的病历档案中可知，区人民医院在护理过程中已预知何爱华可能产生褥痊，并实时监控了褥疮的病变过程。虽然区人民医院与患者家属进行沟通，但因何爱华属于特级护理，区人民在发现褥疮产生后，未能有效治疗与控制褥疮病症，最终导致了巨大褥疮的产生。在区人民医院无其他证据证明其对何爱华褥疮的病变不存在过错行为的前提下，一审法院认为，在现有医疗条件下，褥疮不属于不能治疗的病症，区人民医院存在医疗行为上的过失，与褥疮的病变具有一定的因果关系，因当承担相应的侵权责任。关于责任问题，一审法院认为何爱华因坠伤入住区人民医院进行急救，区人民医院亦尽到了救治义务，使其脱离生命危险，在保护何爱华的生命权过程中发挥了积极的作用，但因未能有效积极控制褥疮的病变，增加了何爱华病情，增加了治疗的

本案争议的焦点是区人民医院与何爱华身患的褥痊是否存在因果关系及应否承担责任的问题。关于因果关系问题，根据证据规定第四条第一款第八项的规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。本案中，何爱华因坠伤入住区人民医院ICU病房，由区人民医院进行特级护理。根据区人民医院出示的何爱华的病历档案中可知，区人民医院在护理过程中已预知何爱华可能产生褥痊，并实时监控了褥疮的病变过程。虽然区人民医院与患者家属进行沟通，但因何爱华属于特级护理，区人民在发现褥疮产生后，未能有效治疗与控制褥疮病症，最终导致了巨大褥疮的产生。在区人民医院无其他证据证明其对

西藏自治区拉萨市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）拉民一终字第147号上诉人（原审被告）西藏自治区人民医院，住所地拉萨市。法定代表人胡学军，院长。委托代理人央金，西藏恒丰律师事务所律师。委托代理人杨超，西藏恒丰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）何爱华，女，1979年9月28日出生，汉族，打工，四川省旺苍县人。委托代理人王林林，西藏博炜律师事务所律师。委托代理人王玲，西藏博炜律师事务所律师……