意外伤害保险合同纠纷 （2021）川01民终11037号

和谐保险公司对案涉事故属于和谐建筑施工人员团体意外伤害保险的保险责任范围无异议，予以确认。和谐保险公司辩称邓家友未按照特别约定的要求提供劳动保障行政部门认可的劳动能力鉴定委员会的伤残程度鉴定，邓家友虽是单方委托达州金证司法鉴定中心进行鉴定，但该鉴定中心是依法成立的司法鉴定机构，鉴定人具有法定的鉴定资质，依据被鉴定人的伤情、临床资料、辅助检查及查体所见与相关法规适用等，对委托事项进行了分析说明，并得出明确的鉴定意见，鉴定意见的形式要件完备，鉴定意见书由鉴定人签名、鉴定机构盖章，鉴定程序符合法律规定，故对和谐保险公司的抗辩意见，不予采纳。邓家友的损伤评定为七级伤残，按照保险合同和谐保险公司应赔偿邓家友伤残保险金600000元×40%=240000元。综上，和谐保险公司应向邓家友支付保险金额240000元。据此，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决：和谐保险公司于判决发生法律效

和谐保险公司对案涉事故属于和谐建筑施工人员团体意外伤害保险的保险责任范围无异议，予以确认。和谐保险公司辩称邓家友未按照特别约定的要求提供劳动保障行政部门认可的劳动能力鉴定委员会的伤残程度鉴定，邓家友虽是单方委托达州金证司法鉴定中心进行鉴定，但该鉴定中心是依法成立的司法鉴定机构，鉴定人具有法定的鉴定资质，依据被鉴定人的伤情、临床资料、辅助检查及查体所见与相关法规适用等，对委托事项进行了分析说明，并得出明确的鉴定意见，鉴定意见的形式要件完备，鉴定意见书由鉴定人签名、鉴定机构盖章，鉴定程序符合法律规定，故对和谐保险公司的抗辩意见，不予采纳。邓家友的损伤评定为七级伤残，按照保险合同和谐保险公司应赔偿邓

四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川01民终11037号 上诉人（原审被告）：和谐健康保险股份有限公司四川分公司，住所地中国（四川）自由贸易试验区成都市高新区天府大道北段966号天府国际金融城10号楼1楼2-3、6-10号。 负责人：杨龙飞，总经理。 委托诉讼代理人：吴远霞。 委托诉讼代理人：张芹。 被上诉人（原审原告）：邓家友，男，1956年1月14日出生，汉族，住四川省……