机动车交通事故责任纠纷 （2014）株中法民一终字第359号

本案系机动车交通事故责任纠纷。二审中双方争议的焦点为：上诉人主张的非保用药是否该核减；曹运谊的残疾赔偿金是按城镇标准计算还是按农村标准计算。现作如下分析：焦点一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，本案上诉人中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司根据《机动车第三者责任保险合同》的相关规定要求核减医保外用药金额，因保险公司提交的证据不能证明被上诉人曹运谊医药费中的存在不必要和不合理的治疗费用，故保险公司要求核减曹运谊医药费中医保外费用的上诉理由不成立，本院不予采纳。焦点二、因被上诉人曹运谊在湖南省天元区食在开心家常菜馆工作多年，其儿子亦在株洲市二中上高中，且租住在湖南省株洲市天元区大湖塘社区殷金华家中，足以证明其生活和消费均在城镇，基于上述事实，一审认为曹运谊的残疾赔偿金按城镇标准计算是正确的，二审予以维持。上诉人认为曹运谊的伤残赔偿金不能按城镇标准计算，但是其没有提交证据证明，故本院对上诉人

本案系机动车交通事故责任纠纷。二审中双方争议的焦点为：上诉人主张的非保用药是否该核减；曹运谊的残疾赔偿金是按城镇标准计算还是按农村标准计算。现作如下分析：焦点一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，本案上诉人中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司根据《机动车第三者责任保险合同》的相关规定要求核减医保外用药金额，因保险公司提交的证据不能证明被上诉人曹运谊医药费中的存在不必要和不合理的治疗费用，故保险公

湖南省株洲市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）株中法民一终字第359号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司，住所地湖南省株洲市。负责人李先良，系该公司经理。委托代理人易臻，湖南百杰律师事务所律师，代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）曹运谊，女，1974年8月3日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。委托代理人罗仁，湖南湘江律师事务所律师，代理权限：特别授权。被上……