机动车交通事故责任纠纷 (2015)通中民终字第01436号
裁判要旨
因保险公司未能提供充分、有效证据证明徐国忠非医保用药明细、基本医疗保险范围内同类可替代用药明细和医疗费标准以及替代用药的合理性,故应承担举证不能的法律后果,对保险公司的该辩称,法院不予采纳。关于保险公司对徐国忠的司法鉴定结论持有异议并申请重新鉴定的问题,经咨询法院法医专业技术人员后认为,徐国忠存在颅脑损伤的病理基础,经精神专科鉴定确实存在智能损害,评定为九级伤残符合标准规定,该司法鉴定结论基本合理,故对保险公司的上述抗辩意见,法院亦不采纳。关于徐国忠的具体损失,原审依法核定如下:1、医疗费21461.03元。2、营养费450元(45天×10元/天)。3、住院伙食补助费306元(17天×18元/天)。4、护理费4511元。5、误工费,误工期限以鉴定意见为准;根据徐国忠事发前平均工资数据,其主张按236元/天计算未超过其事发前月平均工资,故对该主张予以支持,认定为42480元(236元/天×180天)。6、交通费300元。7、残疾赔偿金130152元(32538元/年×20年×20%)。8、精神损害抚慰金6000元。9、被扶养人生活费3842元[(9607元年×(7年+5年)×20%]÷6
摘要
因保险公司未能提供充分、有效证据证明徐国忠非医保用药明细、基本医疗保险范围内同类可替代用药明细和医疗费标准以及替代用药的合理性,故应承担举证不能的法律后果,对保险公司的该辩称,法院不予采纳。关于保险公司对徐国忠的司法鉴定结论持有异议并申请重新鉴定的问题,经咨询法院法医专业技术人员后认为,徐国忠存在颅脑损伤的病理基础,经精神专科鉴定确实存在智能损害,评定为九级伤残符合标准规定,该司法鉴定结论基本合理,故对保险公司的上述抗辩意见,法院亦不采纳。关于徐国忠的具体损失,原审依法核定如下:1、医疗费21461.03元。2、营养费450元(45天×10元/天)。3、住院伙食补助费306元(17天×18元/
正文(节选)
江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)通中民终字第01436号上诉人(原审被告)渤海财产保险股份有限公司无锡中心支公司,住所地无锡市崇安区解放北路16-616。负责人李德军,该公司副总经理。委托代理人王宇飞,该公司职员。被上诉人(原审原告)徐国忠。委托代理人施陆健,启东市久隆法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)成进生。上诉人渤海财产保险股份有限公司无锡中心支公司(以下简称保险……