人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终4133号

本案系人身保险合同纠纷，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议，投保人郑州大唐钢结构工程有限公司与众安在线财产保险股份有限公司签订保险合同并依约缴纳了保费，被保险人为黄三军，保险合同合法有效。黄三军的意外事故发生于保险期间，众安在线财产保险股份有限公司应在保险合同约定范围内履行自己的义务。黄三军支出医疗费为31043.94元（21558.67元+410元+9075.27元），涉案团体意外伤害医疗保险保险金额为10万元每人，黄三军支出医疗费未超过限额，众安在线财产保险股份有限公司应予赔付，众安在线财产保险股份有限公司已赔付医疗费4153.53元，扣除后，应赔付医疗费26890.41元。关于黄三军提供的高健卫生所收据，用于证明其修补牙齿支出费用，该收据并非医疗单位正规发票，该诊所亦非保险合同约定的二级或二级以上公立医院，故对其赔付请求，不予支持。黄三军意外摔伤后被120送至周口永兴医院住院治疗，众安在线财产保险股份有限公司辩称周口永兴医院非二级医院，黄三军因意外摔伤，后由工人拨打120，以急诊方式送至周口永兴医院治疗，据入院记录显示“患者10分钟前骑电动车时被铁器刺伤颈部，疼痛，出

本案系人身保险合同纠纷，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议，投保人郑州大唐钢结构工程有限公司与众安在线财产保险股份有限公司签订保险合同并依约缴纳了保费，被保险人为黄三军，保险合同合法有效。黄三军的意外事故发生于保险期间，众安在线财产保险股份有限公司应在保险合同约定范围内履行自己的义务。黄三军支出医疗费为31043.94元（21558.67元+410元+9075.27元），涉案团体意外伤害医疗保险保险金额为10万元每人，黄三军支出医疗费未超过限额，众安在线财产保险股份有限公司应予赔付，众安在线财产保险股份有限公司已赔付医疗费4153.53元，扣除后，应赔付医疗费26890.41元。关

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终4133号上诉人（原审被告）：众安在线财产保险股份有限公司，住所地：上海市黄浦区圆明园路169号协进大楼4-5楼，统一社会信用代码：91310000080013687R。负责人：欧亚平，职务董事长。委托诉讼代理人：乔龙涛，上海国年律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄三军，男，1976年4月5日出生，汉族，住河南省永城市。委托诉讼代……