机动车交通事故责任纠纷 （2016）鄂01民终4772号

国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案的保险合同是一份商业性的保险合同，保险人所收取的保险费的金额高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也高于国家基本医疗保险。故中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺富华支公司请求在医疗费中，扣除20%非医保用药的抗辩主张，法院不予采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，将残疾赔偿金划分为城镇居民和农村居民，是考虑到城镇居民的平均消费水平和收入水平均高于农村居民，为合理地补偿受害人的损失，同时避免加重赔偿人的责任，而对城镇居民和农村居民的残疾赔偿金计算标准加以区别，其本意并非人为地以户籍因素划分生命价值的高低。涂和容的户籍登记为农业家庭户，依据社区出具的证明，证实在交通事故发生之前，涂和容在城镇建房居住，其

国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案的保险合同是一份商业性的保险合同，保险人所收取的保险费的金额高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也高于国家基本医疗保险。故中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺富华支公司请求在医疗费中，扣除20%非医保用药的抗辩主张，法院不予采纳。《最高人民法院关于审理

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂01民终4772号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司广州市番禺富华支公司，营业场所广东省广州市番禺区沙头街禺山西路329号4座3栋405、406房。负责人：王剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈兰，中华联合财产保险股份有限公司湖北分公司员工。被上诉人（原审原告）：涂和容。委托诉讼代理人：靖向军，武汉市新洲区邾城法律服务所法律工作……