医疗损害责任纠纷 （2009）浙温民终字第1385号

温州医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》中虽确定被告温州二医承担次要责任，但从其分析意见中可以明确被告温州二医对原告行十二指肠球部间质瘤切除术时，手术时机选择欠妥，腹腔镜下对该肿块切除的风险评估欠周全（如漏、出血）。也就是说，被告温州二医的过错在于术中发现原告的十二指肠间质瘤后，该肿块切除虽具备手术指征，但被告温州二医在腹腔镜下对原告实施该肿块切除术存在手术风险评估欠周全，时机选择不妥。另，被告温州二医在对原告家属进行手术风险及手术方式、手术时机选择的告知方面也存在重大缺陷，使得原告家属对是否要做十二指肠球部间质瘤切除术、何时做该手术以及选择何种手术方式无法做出正确选择。被告温州二医的上述过错与原告的损害后果之间存在相当因果关系，被告温州二医应当对原告承担完全赔偿的责任。综上，被告温州二医在原告的诊疗过程中存在过错、被告温州二医的过错行为与原告的损害后果之间存在相当因果关系，被告温州二医应对原告的损害后果承担全部责任。针对第二项争议焦点，原审法院认为，原告在被告温州二医的医疗费包括施行腹腔镜胆囊切除术产生的相关医疗费用及行十二指肠球部间质瘤切除术产生的相关医疗费用共计43024.20元，

温州医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》中虽确定被告温州二医承担次要责任，但从其分析意见中可以明确被告温州二医对原告行十二指肠球部间质瘤切除术时，手术时机选择欠妥，腹腔镜下对该肿块切除的风险评估欠周全（如漏、出血）。也就是说，被告温州二医的过错在于术中发现原告的十二指肠间质瘤后，该肿块切除虽具备手术指征，但被告温州二医在腹腔镜下对原告实施该肿块切除术存在手术风险评估欠周全，时机选择不妥。另，被告温州二医在对原告家属进行手术风险及手术方式、手术时机选择的告知方面也存在重大缺陷，使得原告家属对是否要做十二指肠球部间质瘤切除术、何时做该手术以及选择何种手术方式无法做出正确选择。被告温州二医的上述过错与

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2009）浙温民终字第1385号上诉人（原审被告）：温州市第二人民医院。法定代表人：傅晓辉。委托代理人：潘建宇。被上诉人（原审原告）：郑如发。委托代理人：夏海玲。原审被告：温州医学院附属第一医院。法定代表人：张启榆。委托代理人：舒永珍。上诉人温州市第二人民医院（以下简称温州二医）为与被上诉人郑如发、原审被告温州医学院附属第一医院（以下简称温医附一院）医疗……