机动车交通事故责任纠纷 （2014）沪二中民一（民）终字第397号

陶柏鸣为证明自己的误工损失，在原审过程中提供了上海同科物业管理有限公司出具的证明、承诺书、工资发放汇总等凭证，原审法院为此至上海同科物业管理有限公司调查，上海同科物业有限公司又提供了银行现金缴款单、记账凭证及收据，上述证据可以证明陶柏鸣于交通事故发生以后虽然仍在上海同科物业有限公司领取工资，但该工资已经交还。上诉人平安保险公司虽然对陶柏鸣的误工费提出异议，但并未提供充分证据予以证明，故原审法院采信上述证据认定陶柏鸣的误工费并无不当，本院予以确认。关于平安保险公司主张商业保险条款中有约定医疗费按照国家基本医疗保险标准进行核定的意见，鉴于该非医保和自费部分不予赔偿的条款实质上属于责任免除条款，而根据法律规定，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该项提示和明确说明义务是法定特别告知义务，现平安保险公司并未提供证据证明其已将该条款告知胡海萍，故该条款不具有效力。原审法院确定

陶柏鸣为证明自己的误工损失，在原审过程中提供了上海同科物业管理有限公司出具的证明、承诺书、工资发放汇总等凭证，原审法院为此至上海同科物业管理有限公司调查，上海同科物业有限公司又提供了银行现金缴款单、记账凭证及收据，上述证据可以证明陶柏鸣于交通事故发生以后虽然仍在上海同科物业有限公司领取工资，但该工资已经交还。上诉人平安保险公司虽然对陶柏鸣的误工费提出异议，但并未提供充分证据予以证明，故原审法院采信上述证据认定陶柏鸣的误工费并无不当，本院予以确认。关于平安保险公司主张商业保险条款中有约定医疗费按照国家基本医疗保险标准进行核定的意见，鉴于该非医保和自费部分不予赔偿的条款实质上属于责任免除条款，而根

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沪二中民一（民）终字第397号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人王函，上海普盛律师事务所律师。委托代理人孙慧婷，上海普盛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陶柏鸣。委托代理人张元，上海市震旦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）胡海萍。委托代理人周瑞民，上海市远东律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股……