医疗损害责任纠纷 （2017）粤01民终6476号

本案患者张某因“脑肿瘤放疗术后，并出现脑积水”进入三九脑科医院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。三九脑科医院作为提供医疗服务的一方负有提供安全、有效、及时的医疗服务的责任和义务，而患者作为接受治疗的一方负有积极配合医院治疗的责任和义务。根据诉辩双方意见，一审法院归纳本案争议焦点为：一、三九脑科医院的医疗行为是否存在过错，如存在过错，该过错与患者死亡是否存在因果关系。二、常跃明、常志伟的合理损失有哪些？关于焦点一。诉讼中，三九脑科医院向一审法院申请进行医疗损害鉴定，一审法院依法委托广东南天司法鉴定所进行了医疗损害鉴定。该鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》显示患者张某为“脑肿瘤放疗术后，并出现脑积水”而入院，入院时神志模糊，不能对答，四肢肌张力高，四肢瘫，患者年龄大，病史长，病情重，体质差，加上术前、术后频繁呕吐、腹泻，术前、术后持续禁食水，严重水电解质紊乱，消化道应激性溃疡，较大量内出血，出血性贫血，伴明显低蛋白血症，进而出现少尿，血压进行性下降，神志昏迷，尽管未行尸检，分析认为其死亡原因不排除最终因弥漫性血管内凝血，导致多器官功能衰竭而死亡，由于医方在术后补液量明显不足，未能及时有效补

本案患者张某因“脑肿瘤放疗术后，并出现脑积水”进入三九脑科医院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。三九脑科医院作为提供医疗服务的一方负有提供安全、有效、及时的医疗服务的责任和义务，而患者作为接受治疗的一方负有积极配合医院治疗的责任和义务。根据诉辩双方意见，一审法院归纳本案争议焦点为：一、三九脑科医院的医疗行为是否存在过错，如存在过错，该过错与患者死亡是否存在因果关系。二、常跃明、常志伟的合理损失有哪些？关于焦点一。诉讼中，三九脑科医院向一审法院申请进行医疗损害鉴定，一审法院依法委托广东南天司法鉴定所进行了医疗损害鉴定。该鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》显示患者张某为“脑肿瘤放疗术后，并出现脑积

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤01民终6476号上诉人(原审原告)：常跃明，身份证住址广东省深圳市宝安区。上诉人（原审原告）：常志伟，身份证住址辽宁省丹东市振兴区。上诉人共同委托代理人：何平，系广东鹏浩律师事务所律师。上诉人共同委托代理人：远妞妞，系广东鹏浩律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：广东三九脑科医院，住所地广州市白云区。法定代表人：朱丹，院长。委托代理人：李立……