医疗损害责任纠纷 （2014）宜民终字第780号

本案的争议焦点是：1、宜宾三医院是否具有医疗过错；2、应当承担多大责任的问题。对于第一个争议焦点，当事双方对医疗行为和病历均存在争议。从医疗行为来看，根据医院监控视频，刘辅香从接受输液到病情恶化的时间约为29分钟，当时尽管分流袋中仍有一定药液留存，但从监控视频上无法辨别留存数量，分流袋未予保存的责任应由医方承担，故应当推定被告输液过快的事实存在。四川中证法医学司法鉴定所分析认为：宜宾市三医院在明知刘辅香患有严重心脏疾病的情况下，仍未严格控制输液速度和密切监测，导致刘辅香心脏负荷急剧加重，病情急剧恶化，最终死亡。据此，宜宾三医院存在输液过快，且输液过程中未作心电、血氧及呼吸等监测的过错，应当承担相应的过错责任。从病历来看，原告提出了三点质疑，一是长期医嘱记录上左氧氟沙星的输液执行时间较实际执行时间大幅度提前，二是病危通知书未经家属签字系医方事后伪造，三是护理记录单有缺损。原告的第一点质疑，尽管长期医嘱上的执行时间与实际执行时间有较大出入，但护理记录单上记录了正确的执行时间，可见长期医嘱上的时间差异系病历书写流程造成的，并非医方有意伪造。原告的第二点质疑，被告出示的病危通知书载明的下达时间

本案的争议焦点是：1、宜宾三医院是否具有医疗过错；2、应当承担多大责任的问题。对于第一个争议焦点，当事双方对医疗行为和病历均存在争议。从医疗行为来看，根据医院监控视频，刘辅香从接受输液到病情恶化的时间约为29分钟，当时尽管分流袋中仍有一定药液留存，但从监控视频上无法辨别留存数量，分流袋未予保存的责任应由医方承担，故应当推定被告输液过快的事实存在。四川中证法医学司法鉴定所分析认为：宜宾市三医院在明知刘辅香患有严重心脏疾病的情况下，仍未严格控制输液速度和密切监测，导致刘辅香心脏负荷急剧加重，病情急剧恶化，最终死亡。据此，宜宾三医院存在输液过快，且输液过程中未作心电、血氧及呼吸等监测的过错，应当承担

四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宜民终字第780号上诉人（原审被告）宜宾市第三人民医院。法定代表人滕华安。委托代理人王跃强。委托代理人周卫红。上诉人（原审原告）蒋林，男。被上诉人（原审原告）蒋荐光。被上诉人（原审原告）蒋天丽。共同委托代理人周玉平。共同委托代理人罗志国。上诉人蒋林与上诉人宜宾市第三人民医院因医疗损害责任纠纷一案，不服翠屏区法院（2013）翠屏民初字第2716号……