医疗损害责任纠纷 （2014）洪民一终字第624号

患者吕安清因上腹痛4月，加重呕吐1月入住被告医院，入院诊断为不完全性肠梗阻。被告根据患者病情予以手术治疗，术后全身感染，出现败血症，经抢救无效死亡。根据听证会有关专家分析意见：患者诊断明确，无手术禁忌。手术切口裂开与病人基础病及全身情况差等因素有关，与医方的医疗行为无直接因果关系。患者吕安清年龄大、罹患肠梗阻时间长、病情重。2013年2月28日的手术术中可见小肠及结肠全程扩张，以上因素易使肠道细菌易位导致全身播散性感染，患者吕安清的死亡与其自身疾病有一定因果关系，应负主要责任。但一般来说，医院内存在多种病原体，人体本身亦携带多种条件致病菌，正常情况下，血液处于无菌环境中，人体不会发生内源性或外源性的感染，长时间住院、入住重症监护室、接受机械通气、侵入性操作（颈内静脉导管留置、采血等）等是引起患者血行感染的危险因，当机体免疫力低下时，容易引起全身性的感染，此外采血不规范除易引起血行感染外，还易导致血培养假阳性，故推定被告存在一定过错，对该鉴定意见予以采信。故原告要求被告赔偿，予以支持。根据本案事实、相关法律及原告诉请，确定以下赔偿项目：医疗费69046.22元（已扣除医疗保险报销的503

患者吕安清因上腹痛4月，加重呕吐1月入住被告医院，入院诊断为不完全性肠梗阻。被告根据患者病情予以手术治疗，术后全身感染，出现败血症，经抢救无效死亡。根据听证会有关专家分析意见：患者诊断明确，无手术禁忌。手术切口裂开与病人基础病及全身情况差等因素有关，与医方的医疗行为无直接因果关系。患者吕安清年龄大、罹患肠梗阻时间长、病情重。2013年2月28日的手术术中可见小肠及结肠全程扩张，以上因素易使肠道细菌易位导致全身播散性感染，患者吕安清的死亡与其自身疾病有一定因果关系，应负主要责任。但一般来说，医院内存在多种病原体，人体本身亦携带多种条件致病菌，正常情况下，血液处于无菌环境中，人体不会发生内源性或外

江西省南昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）洪民一终字第624号上诉人（原审原告）：沈赛荣，女，1951年生，汉族，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市。上诉人（原审原告）：吕茂军，男，1970年生，汉族，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市。上诉人（原审原告）：吕茂胜，男，1973年生，汉族，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市。上诉人（原审原告）：吕茂华，男，1975年生，汉族，江西省景德……