机动车交通事故责任纠纷 （2017）鄂05民终2873号

朱长江驾驶的鄂Ｅ×××××小客车与温大军驾驶的鄂Ｅ×××××号三轮摩托车在宜昌市××大道岔口坳路段尾随相撞，造成两车受损、温大军受伤的事故。依公安交警部门的责任认定，朱长江负事故全部责任，朱长江无责任，故朱长江应当对温大军的损失承担赔偿责任。温大军请求的医药费94031.45元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，温大军提供的的票据实际为94931.95元，但其仅请求94031.45元，故本院只能支持94031.45元。人保财险东山营业部辩称，医药费应当按照保险合同的约定对费医保用药进行核减，但处理医保标准条款要首先区分“范围”和“标准”这两种不同的概念，“超过基本医疗保险用药范围”不同于“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，而不是对于超范围之外的费用一律不予赔付。因此，保险人对超标准用药承担应当举

朱长江驾驶的鄂Ｅ×××××小客车与温大军驾驶的鄂Ｅ×××××号三轮摩托车在宜昌市××大道岔口坳路段尾随相撞，造成两车受损、温大军受伤的事故。依公安交警部门的责任认定，朱长江负事故全部责任，朱长江无责任，故朱长江应当对温大军的损失承担赔偿责任。温大军请求的医药费94031.45元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，温大军提供的的票据实际为94931.95元，但其仅请求94031.45元，故本院只能支

湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂05民终2873号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司宜昌分公司东山营业部，住所地宜昌市高新区发展大道62号。统一社会信用代码914205008790607321。负责人：彭小辉，该公司经理。委托诉讼代理人：刘鹤彦，湖北普济律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：温大军，男，1964年7月12日出生，汉族，住夷陵区。委托诉讼代理人：……