医疗损害责任纠纷 （2016）粤01民终15797号

董某甲到广州军区总医院处就诊时，已出现胸10半椎体形成，严重的胸椎侧凸和后凸畸形，具备手术指征，广州军区总医院对其采取的胸椎前路半椎体切除、后路内固定取出、截骨矫形植骨融合内固定术治疗方式正确，临床处置过程符合骨外科诊疗常规，并无不当。但广州军区总医院对董某甲的整个诊疗行为仍存在以下不当之处：（一）对董某甲术后脊髓功能受损的处理，存在延误最佳治疗时机的过失。董某甲在术后第二天即出现双下肢瘫痪及大小便障碍症状，广州军区总医院曾考虑董某甲术中脊髓损伤，但一直采取保守治疗，直至9月30日始行胸椎后路探查钉道调整术。其未能及早进行钉道调整手术治疗，延误了董某甲术后脊髓功能受损的最佳救治时机。（二）多处诊疗行为显示广州军区总医院欠缺医务人员应当具有的工作责任感。其一，广州军区总医院明知董某甲属严重先天性脊柱畸形和二次翻修截骨矫形手术，9月23日的手术风险高、并发症发生率高，理应对董某甲的术后病情变化给予密切关注，以防不利情况的发生。但广州军区总医院的主任医师吴增晖在手术当天的术后查房和手术后接连几天的查房均未亲自到场查看董某甲情况，还在病历资料中作虚假记录。其二，治疗团队中的肖曜升医生于2014

董某甲到广州军区总医院处就诊时，已出现胸10半椎体形成，严重的胸椎侧凸和后凸畸形，具备手术指征，广州军区总医院对其采取的胸椎前路半椎体切除、后路内固定取出、截骨矫形植骨融合内固定术治疗方式正确，临床处置过程符合骨外科诊疗常规，并无不当。但广州军区总医院对董某甲的整个诊疗行为仍存在以下不当之处：（一）对董某甲术后脊髓功能受损的处理，存在延误最佳治疗时机的过失。董某甲在术后第二天即出现双下肢瘫痪及大小便障碍症状，广州军区总医院曾考虑董某甲术中脊髓损伤，但一直采取保守治疗，直至9月30日始行胸椎后路探查钉道调整术。其未能及早进行钉道调整手术治疗，延误了董某甲术后脊髓功能受损的最佳救治时机。（二）多处

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤01民终15797号上诉人（原审原告）：董某甲。法定代理人：董某某，户籍所在地贵州省习水县，现住云南省昆明市五华区。法定代理人：罗某某，户籍所在地贵州省习水县，现住云南省昆明市五华区。委托诉讼代理人：王海峰，广东经纶律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔媛，广东经纶律师事务所律师。上诉人（原审被告）：广州军区广州总医院，住所地广东省广州市越秀区。……