医疗损害责任纠纷 （2014）西中民二终字第00546号

李瑾桀患有先天性心脏病、法洛氏三联症，心功能为Ⅲ级；为该患儿实施“体外循环下法洛氏三联症根治术”存在一定风险。在实施手术及诊疗过程中，四军大一附院先后两次下达病危通知书，并向患儿法定监护人李闯下达了自动出院或转院告知书；由此可见，四军大一附院在整个诊疗过程中已尽到了告知义务。李瑾桀是出院后在家中死亡的，是否进行尸检应由李瑾桀的法定代表人李闯、王蜜决定，二上诉人认为四军大一附院应有尸检告知义务的理由牵强，本院不予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。”李闯、王蜜不能举证证明四军大一附院隐藏、篡改、伪造了病历，故其认为涉案《司法鉴定文证审查意见书》违反鉴定程序的主张本院不予支持。司法鉴定结论虽显示四军大一附院在治疗过程中没有过错，但原审法院根据本案的实际并结合患者自身病情的参与度等因素综合考量，确定四军大一附院承担20%的赔偿责任亦属恰当，本院予以支持。综上，原审判决正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，

李瑾桀患有先天性心脏病、法洛氏三联症，心功能为Ⅲ级；为该患儿实施“体外循环下法洛氏三联症根治术”存在一定风险。在实施手术及诊疗过程中，四军大一附院先后两次下达病危通知书，并向患儿法定监护人李闯下达了自动出院或转院告知书；由此可见，四军大一附院在整个诊疗过程中已尽到了告知义务。李瑾桀是出院后在家中死亡的，是否进行尸检应由李瑾桀的法定代表人李闯、王蜜决定，二上诉人认为四军大一附院应有尸检告知义务的理由牵强，本院不予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。”李闯、王蜜不能举证证明四

陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）西中民二终字第00546号上诉人（原审原告）李闯。委托代理人杨李正。上诉人（原审原告）王蜜。委托代理人杨李正。被上诉人（原审被告）中国人民解放军第四军医大学第一附属医院。法定代表人熊利泽，院长。委托代理人冯旭。委托代理人刘亮。上诉人李闯、王蜜因与被上诉人中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（以下简称四军大一附院）医疗损害责任纠纷一案，不服西安……