机动车交通事故责任纠纷 (2021)辽74民终133号
裁判要旨
本案争议焦点一,是各项赔偿的金额。关于医疗费,张志国提供医院发票7张、外购药发票11张证明。人民财险盘锦分公司认可住院前门诊及住院医疗费75,308.62元,对其他医疗费以无医嘱佐证为由不予认可。一审法院对人民财险盘锦分公司认可的医疗费予以确认。有争议的医疗费,其中702.9元是出院后门诊挂号、拍片费,有出院医嘱“定期门诊拍片复查”佐证,属合理医疗支出,予以采信支持。另有2019年12月25日外购拐杖一对,支出108元,虽无医嘱,但与张志国伤情治疗和康复需要相符、金额合理,属于必要的辅助治疗器具,予以采信支持。其余4,397.9元属于住院期间的外购药费,张志国未提供医嘱佐证,住院病案中也无相关用药记载,张志国主张是出院后根据口头医嘱购药,与实际购药时间均发生在住院期间的事实不符,且张志国不能证明其外购药与治疗伤情的关联性、合理性及必要性,不予采信支持。人民财险盘锦分公司主张医药费应按医保标准赔偿,但未提供证据以证明合同双方有按医保标准赔偿医药费的合同约定,也未说明并证明医药费需扣除的明细和具体金额,其抗辩意见不明确且依据不足,不予采纳。一审法院确认并支持的医疗费为76,119.52元。
摘要
本案争议焦点一,是各项赔偿的金额。关于医疗费,张志国提供医院发票7张、外购药发票11张证明。人民财险盘锦分公司认可住院前门诊及住院医疗费75,308.62元,对其他医疗费以无医嘱佐证为由不予认可。一审法院对人民财险盘锦分公司认可的医疗费予以确认。有争议的医疗费,其中702.9元是出院后门诊挂号、拍片费,有出院医嘱“定期门诊拍片复查”佐证,属合理医疗支出,予以采信支持。另有2019年12月25日外购拐杖一对,支出108元,虽无医嘱,但与张志国伤情治疗和康复需要相符、金额合理,属于必要的辅助治疗器具,予以采信支持。其余4,397.9元属于住院期间的外购药费,张志国未提供医嘱佐证,住院病案中也无相关
正文(节选)
辽宁省辽河中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽74民终133号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司,住所地辽宁省盘锦市兴隆台区市府路33号。主要负责人:虞铎,系该分公司经理。委托诉讼代理人:刘畅,辽宁中康律师事务所律师。被上诉人(原审原告):张志国,男,1978年9月16日出生,汉族,辽宁省盘锦市人,住盘锦市兴隆台区。委托诉讼代理人:廉英德(张志国妻子),女,198……