意外伤害保险合同纠纷 （2017）苏04民终2916号

天德公司、保险公司之间的保险合同合法有效。被保险人在保险期限内发生保险事故，保险人应按保险法的规定和保险合同的约定承担保险责任。舞钢市认定工伤决定书认定陈石的因本次事故受到的伤害为工伤，证明天德公司与陈石的之间形成了合法的劳动关系，保险公司提出天德公司没有证据证明其与陈石的有劳动关系，投保人对被保险人不具有保险利益合同无效，没有事实和法律依据，该院不予采信。根据天德公司与陈石的签订的工伤事故赔偿协议，被保险人陈石的已将商业保险理赔请求权转让给了天德公司，天德公司依法具有向被告索赔的权利，保险公司提出天德公司主体不适格，没有事实和法律依据，该院不予采信。本案陈石的受伤共产生医疗费141429.27元，双方均无异议，该院予以确认。保险公司提出天德公司的医疗费中应扣除10%的医保外用药的费用，对此未提供相应的证据，且该主张并无法律依据，该院不予采信。本案中，陈石的最后一次入院虽已过一百八十天，保险条款中载明超过180天的医疗费免赔，但保险公司对该免责条款没有采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识进行提示，且陈石的前后入院有直接因果关系，系一次事故造成，在保险期间内发生的保险事故，

天德公司、保险公司之间的保险合同合法有效。被保险人在保险期限内发生保险事故，保险人应按保险法的规定和保险合同的约定承担保险责任。舞钢市认定工伤决定书认定陈石的因本次事故受到的伤害为工伤，证明天德公司与陈石的之间形成了合法的劳动关系，保险公司提出天德公司没有证据证明其与陈石的有劳动关系，投保人对被保险人不具有保险利益合同无效，没有事实和法律依据，该院不予采信。根据天德公司与陈石的签订的工伤事故赔偿协议，被保险人陈石的已将商业保险理赔请求权转让给了天德公司，天德公司依法具有向被告索赔的权利，保险公司提出天德公司主体不适格，没有事实和法律依据，该院不予采信。本案陈石的受伤共产生医疗费141429.2

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏04民终2916号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市南大街76号。负责人王益斌，该公司经理。委托诉讼代理人：马涛，北京大成（常州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁莲，北京大成（常州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：上海天德建设（集团）有限公司，住所地上海市崇明工业园区秀山路67号。法定代表人戴腊……