医疗损害责任纠纷 （2021）闽06民终1699号

本案争议的主要焦点一：厦门正泰司法鉴定所出具的闽正泰司鉴［2020］医损鉴字第2号司法鉴定书能否作为本案的审理依据。在诊疗活动中，医务人员负有向患者说明病情和医疗措施的法定义务。医务人员的说明义务要求医务人员不仅应告知患者被推荐的治疗信息，还应告知可供选择的治疗方案的信息，患者只有清楚各种治疗方案的利弊和风险后才能作出同意。根据《乳腺癌诊疗规范（2018年版）》“组织病理学诊断”中规定，获取病理检查的组织标本主要有三种类型即：空心针穿刺活检标本、真空辅助活检标本及各种手术切除标本，本案漳州正兴医院没有在手术知情同意书、冰冻切片检查知情同意书中告知患者或其亲属可以先进行穿刺活检以明确诊断，然后进行择期手术的医疗措施和医疗方案，医务人员并未善尽说明义务。虽然院方认为其对患者行“真空辅助乳腺微创旋切”能获取组织量更大、诊断准确率更高，还能避免许多不必要的手术等优势，而且已告知患者冰冻切片有局限性准确率在95%左右，但医务人员不得凭借自己的专业判断将医疗行为的不良后果转嫁至患者身上，只有医务人员在告知了患者可替代治疗方案的信息后（如空心针穿刺活检以明确诊断后择期手术），患者依然选择院方提供的方

本案争议的主要焦点一：厦门正泰司法鉴定所出具的闽正泰司鉴［2020］医损鉴字第2号司法鉴定书能否作为本案的审理依据。在诊疗活动中，医务人员负有向患者说明病情和医疗措施的法定义务。医务人员的说明义务要求医务人员不仅应告知患者被推荐的治疗信息，还应告知可供选择的治疗方案的信息，患者只有清楚各种治疗方案的利弊和风险后才能作出同意。根据《乳腺癌诊疗规范（2018年版）》“组织病理学诊断”中规定，获取病理检查的组织标本主要有三种类型即：空心针穿刺活检标本、真空辅助活检标本及各种手术切除标本，本案漳州正兴医院没有在手术知情同意书、冰冻切片检查知情同意书中告知患者或其亲属可以先进行穿刺活检以明确诊断，然后进

福建省漳州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)闽06民终1699号上诉人（原审原告）：游丽色，女，1961年3月10日出生，汉族，住福建省东山县。委托诉讼代理人：阮思珠，福建凯捷律师事务所律师。委托诉讼代理人：张彬彬，福建凯捷律师事务所律师。上诉人（原审被告）：漳州正兴医院，住所地漳州市芗城区北环城路以南，统一社会信用代码：52350600563356377U。法定代表人：赖建辉，院长。委……