意外伤害保险合同纠纷 （2016）青01民终373号

本案争议的焦点是太平洋保险公司是否有义务赔偿郭旺忠保险金22000元的问题。依法成立的保险合同对双方当事人均具有法律约束力，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。郭旺忠依约缴纳保险费，太平洋保险公司应在郭旺忠遭受意外伤害后在保险范围内如约给付保险金。太平洋保险公司虽提出郭旺忠的伤害因交通事故造成，应当由致害方按照道路交通事故的法律规定先在交强险的范围内赔付，超出部分在商业三者险限额内予以赔偿的答辩意见，但在其提交的《中国太平洋财产保险股份有限公司学生幼儿人身意外伤害综合保险条款》第九条责任免除中没有约定，且本案事故中郭旺忠作为被保险人不属于酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车的情形，故太平洋保险公司的辩称理由于法无据，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：中国太平洋财产保险股份有限公司大通支公司自本判决生效之日起十日内支付郭旺忠保险金22000元。宣判后太平洋保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称，造成郭旺忠的意外伤害是因交通事故引起的损伤，其主张的医疗费220

本案争议的焦点是太平洋保险公司是否有义务赔偿郭旺忠保险金22000元的问题。依法成立的保险合同对双方当事人均具有法律约束力，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。郭旺忠依约缴纳保险费，太平洋保险公司应在郭旺忠遭受意外伤害后在保险范围内如约给付保险金。太平洋保险公司虽提出郭旺忠的伤害因交通事故造成，应当由致害方按照道路交通事故的法律规定先在交强险的范围内赔付，超出部分在商业三者险限额内予以赔偿的答辩意见，但在其提交的《中国太平洋财产保险股份有限公司学生幼儿人身意外伤害综合保险条款》第九条责任免除中没有约定，且本案事故中郭旺忠作为被保险人不属于酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车的

青海省西宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）青01民终373号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司大通支公司。委托代理人：马超，中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司理赔部职员。被上诉人（原审原告）：郭旺忠，男，汉族。法定代理人：郭守业，男，汉族。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司大通支公司（以下简称太平洋公司）因与被上诉人郭旺忠意外伤害保险合同纠纷一案，大通回族土族自……