人身保险合同纠纷 （2016）鲁06民终4672号

被上诉人作为投保人和被保险人在上诉人处投保人身意外伤害保险并支付了保险费，保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规强制性的规定，应属合法有效，予以确认。上诉人辩称根据附加意外伤害医疗保险条款第3条第2项的规定，应当扣除100元免赔后按80%的比例赔付，且按合同约定，应按照保险条款中的伤残程度和保险金给付比例确定理赔数额。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任条款、免责条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免责保险人责任的条款。本案中，上诉人主张的医疗费免赔率及人身保险残疾的程度与保险给付比例表的主要内容为不同残疾程度的保险给付比例，属于上述司法解释规定的比例赔付条款，依法应认定为免赔保险人责任的条款。《中华人民共和国保险法》第17条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上

被上诉人作为投保人和被保险人在上诉人处投保人身意外伤害保险并支付了保险费，保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律法规强制性的规定，应属合法有效，予以确认。上诉人辩称根据附加意外伤害医疗保险条款第3条第2项的规定，应当扣除100元免赔后按80%的比例赔付，且按合同约定，应按照保险条款中的伤残程度和保险金给付比例确定理赔数额。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任条款、免责条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免责保险人责任的条款。本案中，上诉人主张的医疗费

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁06民终4672号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市莱山区迎春大街***号。负责人：李宏宇，经理。委托代理人：张茂茂、张晓龙，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：姜坤，女，1979年1月22日出生，汉族，居民，住龙口市。委托代理人：李海善、ＸＸ，山东崇真律师事务所律师。上诉人中国……